胎儿窘迫胎儿窘迫中山三院中山三院(sānyuàn)(sānyuàn)产科孕妇区产科孕妇区李旭瑶李旭瑶第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。围产儿死亡首要的因素围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因儿童智力低下的主要原因–先天性疾病遗传咨询中60％为智力低下–智力低下中90％为产前、产时或产后(chǎnhòu)缺氧10％为遗传因素。–重度窒息中，4.1%有智力异常–窒息20分钟后好转者，36.4％智力异常重要重要性性第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。定义定义胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)在宫内因急性或慢性缺氧和在宫内因急性或慢性缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征状酸中毒危及其健康和生命的综合征状–急性常发生在分娩期急性常发生在分娩期–慢性发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重慢性发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)获得充分气体交换的五个重要环节获得充分气体交换的五个重要环节胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)心肺功能心肺功能和血红蛋和血红蛋白正常白正常绒毛绒毛(róngm(róngmáo)áo)间隙气间隙气血交换正血交换正常常母体血液母体血液中氧含量中氧含量充足充足脐带血循脐带血循环通畅环通畅子宫胎子宫胎盘血循盘血循环通畅环通畅第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。病因病因胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)窘迫的病因可归纳为三大类窘迫的病因可归纳为三大类母体血液母体血液含氧量不足含氧量不足如：合并先天性心脏病或伴心功如：合并先天性心脏病或伴心功能不全、妊高症、重度贫血等能不全、妊高症、重度贫血等母胎间血氧母胎间血氧运输及交换障碍运输及交换障碍如：宫缩过强、过频，产程过如：宫缩过强、过频，产程过长等长等胎儿自身胎儿自身因素异常因素异常如：胎儿心肺功能及血红蛋白含量如：胎儿心肺功能及血红蛋白含量异常，胎儿畸形异常，胎儿畸形第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。病理生理病理生理轻、中度轻、中度(zhōnɡdù)(zhōnɡdù)或或一过性缺氧一过性缺氧长时间中、长时间中、重度缺氧重度缺氧(quēyǎ(quēyǎnɡ)nɡ)无严重后果无严重后果严重严重(yánzhò(yánzhòng)ng)并发症并发症胎儿生长受限胎儿生长受限胎死宫内胎死宫内缺血缺氧性脑病缺血缺氧性脑病脑瘫脑瘫第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。临床表现及诊断临床表现及诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)主要临床表现主要临床表现–胎心率异常...
