胆汁(dǎnzhī)淤积性肝病肝胆胰内科(nèikē)第一页，共二十八页。第二页，共二十八页。能够引起(yǐnqǐ)肝内胆汁淤积的肝病第三页，共二十八页。主要介绍以下三种引起胆汁(dǎnzhī)淤积的自身免疫性肝病第四页，共二十八页。自身(zìshēn)免疫性肝病中的自身(zìshēn)抗体第五页，共二十八页。三种(sānzhǒnɡ)胆汁淤积性肝病的共性第六页，共二十八页。一、自身(zìshēn)免疫性肝炎（AIH）第七页，共二十八页。AIH(一)第八页，共二十八页。AIH(二)第九页，共二十八页。：AIH(三)第十页，共二十八页。AIH(四)第十一页，共二十八页。AIH(五)激素治疗方法第十二页，共二十八页。二、原发性胆汁(dǎnzhī)性肝硬化第十三页，共二十八页。PBC(一)第十四页，共二十八页。PBC(二)第十五页，共二十八页。PBC(三)第十六页，共二十八页。PBC(四)免疫性胆管损伤坏死可逆转↓免疫抑制剂治疗胆管增生↓可部分逆转慢性胆汁淤积(yūjī)胆酸和抗纤维化治疗↓肝纤维化/肝硬化↓不可逆转肝衰竭肝移植和治疗并发症第十七页，共二十八页。PBC(五)：第十八页，共二十八页。PBC(六)第十九页，共二十八页。PBC(七)第二十页，共二十八页。三、原发性硬化性胆管炎（PSC）第二十一页，共二十八页。PSC(一)第二十二页，共二十八页。PSC(二)第二十三页，共二十八页。PSC(三)第二十四页，共二十八页。PSC(四)第二十五页，共二十八页。PBC-AIH治疗或AIH＜，8UDCA联合糖皮质激素治疗可能是最佳的治疗方案。第二十六页，共二十八页。谢谢(xièxie)第二十七页，共二十八页。内容(nèiróng)总结胆汁淤积性肝病。自身(zìshēn)免疫性肝病中的自身(zìshēn)抗体。胆管损伤不如肝细胞损伤。1.单用激素：强的松龙30～40mg/d维持到转氨酶水平正常或接近正常，开始减量至5～10mg/d。2.激素与硫唑嘌呤合用：可一起用或先用强的松，再加用硫唑嘌呤。AMA：PBC的诊断标志是出现AMA，阳性率超过90%。M2（丙酮酸脱氢酶E2成分复合物）成分为PBC特异抗体。人为分为4期：胆管周围细胞浸润→胆管增生→纤维化→肝硬化。谢谢第二十八页，共二十八页。
