一、概念：胃與十二指腸潰瘍病屬於消化性潰瘍(PU)的範疇。潰瘍是胃腸粘膜缺損穿透(chuāntòu)粘膜肌層以下的病變。缺損未達粘膜肌層者爲表淺糜爛。ＰＵ多發生於胃幽門或十二指腸球部，也可發生於食管及十二指腸球後部。胃酸分泌很高者，也可發生於十二指腸遠端或空腸。第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。ClicktoaddTitle胃體小彎黏膜(niánmó)皺襞比較平滑。胃體前、後壁的黏膜(niánmó)皺襞呈分叉狀。胃體大彎黏膜(niánmó)皺襞較粗而多，常呈腦回。第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。ClicktoaddTitle呈管狀，有環形皺襞，色澤與球部相同，黏膜(niánmó)也呈天鵝絨狀。腸管有些彎曲，在中段內側壁偏後處可見到十二指腸乳頭。第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。ClicktoaddTitle十二指腸球部前壁可見一不規則深潰瘍，大小約1.0cm×1.2cm，上附黃厚壞死苔，周邊充血(chōngxuè)水腫、隆起。第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。ClicktoaddTitle女，71，上腹痛(fùtònɡ)。十二指腸球部前壁可見一大小約1.0cm×1.2cm潰瘍，潰瘍表面覆蓋黃白色壞死苔，周邊充血水腫。第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。ClicktoaddTitle男，65歲。消瘦、胃痛3月。胃角可見一大小約0.4cm×0.6cm潰瘍，內覆黃白苔，周邊充血水腫，並可見密集的鋪路石樣結節隆起。胃竇粘膜(zhānmó)充血水腫，可見密集的鋪路石樣結節隆起，蠕動減弱，色澤紅白相間。第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。二、發病情(bìngqíng)況人群中約5％～10％的人一生中患過PU，北京市1993年統計10年來數位，在PU中，十二指腸潰瘍病（DU）占75.95％，胃潰瘍（GU）占23.11％。中國內地報告胃鏡檢查病例中，ＰＵ的檢出率爲16％～33％。從地區分佈上大致有由北方向南方逐漸增多的趨勢。第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。美國有症狀ＰＵ的年發病率爲每1000成人中有18人，死亡率爲2.5／10萬.每年約有35萬新病人出現.有症狀的DU比GU多(男性爲5.5:1，女性爲2.8：1)。成年男性比婦女患ＤＵ的可能性大２倍，但兩性患者(huànzhě)患GU的可能性相似。第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。三、發病原因西醫認爲當胃十二(shíèr)指腸內粘膜損害因素超過粘膜防護機制時即可引起ＰＵ。原因有下面幾種：１、遺傳傾向有的潰瘍病的發病與遺傳有關，但多數ＰＵ的發病，遺傳因素有無重要性尚不明確。２、胃酸及胃蛋白酶分泌異常...
