第三节肠内肠外营养(yíngyǎng)第一页，共四十一页。营养(yíngyǎng)支持概念在不能正常进食的情况下，通过消化道或静脉将特殊制备的营养(yíngyǎng)物质送入患者体内的营养(yíngyǎng)治疗方法分类肠内营养肠外营养部分肠外营养第二页，共四十一页。营养(yíngyǎng)支持（nutritionsupport）最近体重减轻>5％血清(xuèqīng)清蛋白<35g/l淋巴细胞总数<1.2×109/l暂不考虑(kǎolǜ)营养支持否胃肠功能是否存在是，决定营养支持肠内营养支持病人能否正常进食经口营养营养物质供给是否充足维持原有方式是管喂营养是否部分肠外营养是否肠外营养支持静脉营养是否>1周中心静脉营养周围静脉营养否否是第三页，共四十一页。肠内营养(yíngyǎng)（enteralnutrition,EN）是指对于不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供(tígōng)营养素的方法第四页，共四十一页。肠内营养(yíngyǎng)制剂非要素制剂混合(hùnhé)奶匀浆制剂以整蛋白或蛋白质水解物为氮源的非要素制剂牛奶、大豆粉、牛肉、鸡蛋、植脂末、麦芽糊精(hújīn)ɡ、玉米、胡萝卜、番茄、菠菜、谷氨酰胺、中链甘油三酯第五页，共四十一页。要素(yàosù)制剂是一种营养素齐全、不需消化或稍加消化即可吸收的无渣营养剂。一般以氨基酸或游离氨基酸和短肽为氮源，以葡萄糖、蔗糖或糊精为能源，可供口服(kǒufú)或管饲使用第六页，共四十一页。、组件(zǔjiàn)制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂(zhìjì)蛋白质组件脂肪组件碳水化合物组件维生素组件矿物质组件第七页，共四十一页。特殊治疗(zhìliáo)制剂肝功能衰竭专用制剂肾功能衰竭专用制剂先天性氨基酸代谢缺陷专用制剂PKU呼吸道疾病(jíbìng)专用制剂创伤制剂第八页，共四十一页。能全素能全力(quánlì)第九页，共四十一页。肠内营养(yíngyǎng)途径与输注方式营养途径鼻胃、鼻十二指肠(shíèrzhǐcháng)、空肠置管短期肠内营养、胃肠功能良好者胃、空肠造瘘适于长期肠内营养治疗者第十页，共四十一页。输注方式(fāngshì)一次性输注空肠(kōngcháng)置管或肠造瘘不宜采用间歇重力滴注连续滴注营养泵第十一页，共四十一页。肠内营养(yíngyǎng)适应症条件：小肠具有一定的吸收功能经口摄食障碍经口进食困难经口摄入不足丧失吞咽(tūnyān)功能胃肠...
