2022年医学专题—肝的生化修订版.ppt

生物(shngw)技术班第六组,肝的生物化学(shn w hu xu)Biochemistry In Liver,第一页，共二十页。,1.肝在物质(wzh)代谢中的作用,2.肝的生物转化(shn w zhun hu)作用,3.胆汁(dnzh)和胆汁(dnzh)酸盐,4.胆色素代谢与黄疸,目 录,第二页，共二十页。,1、肝在物质(wzh)代谢中的中心作用,一,主要在肝脏进行的代谢途径(tjng)：1.糖异生，磷酸戊糖途径，胆汁酸生成，酮体生成，肝糖原合成、分解；胆固醇合成，脂肪酸的合成与酯化，尿素生成，蛋白合成（清蛋白，凝血酶原，纤维蛋白原等），核苷酸从头合成，生物转化；2.其中只能在肝进行的是，酮体生成，尿素合成3.肝能调节血糖而肌肉不能的原因是：肌肉中缺乏葡萄糖6-磷酸激酶。,第三页，共二十页。,。,第四页，共二十页。,点击(din j)添加标题,第五页，共二十页。,肝在糖代谢(dixi)中的作用,维持血糖浓度恒定，保障全身各组织正常能量供应(gngyng)，尤其是脑和红细胞。,1.饱食状态下，肝糖原合成(hchng)增加，过多糖转化为脂肪，以VLDL形式输出。空腹状态下，肝糖原分解增加。饥饿状态下，以糖异生为主，脂肪动员增加，酮体生成增加以节约葡萄糖。,第六页，共二十页。,肝在脂代谢(dixi)中的作用,消化吸收：分泌胆汁，其中胆汁酸盐为脂类消化吸收所必须。合成脂肪酸，甘油三酯，酮体，胆固醇，磷脂分解(fnji)，脂肪酸的B氧化，胆固醇的降解和排泄，LDL的降解。运输：合成分泌VLDV;HDL,ApoC II；LCAT,消化，吸收，合成(hchng)，分解，运输,第七页，共二十页。,肝在蛋白质代谢(dixi)中的代谢(dixi),在血浆蛋白质代谢中，（1）合成(hchng)和分泌血浆蛋白质（出r球蛋白外）（2）清除血浆蛋白质（除清蛋白外）在氨基酸代谢中的作用氨基酸的脱氨基，脱羧基，脱硫，转甲基等清除血氨和胺，合成尿素。,血浆(xujing)蛋白质氨基酸代谢,第八页，共二十页。,三、胆汁酸代谢(dixi),1.胆汁酸的生成初级胆汁酸(primary bile acid)，是以胆固醇为原料直接合成(hchng)的胆汁酸在肝细胞液和微粒体内合成，其限速酶是7a羟化酶。包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。,第九页，共二十页。,次级胆汁酸(secondary bile acid)次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。胆汁酸的肠肝循环：小肠(xiochng)重新吸收胆汁酸经门静脉回肝，使游离胆汁酸再成为结合胆汁酸，结合胆汁酸再次进入肠道。,第十页，共二十页。,胆汁(dnzh),2、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩(nn su)后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。,第十一页，共二十页。,胆色素是卟啉化合物分解代谢的产物，包括胆红素，胆绿素，胆素原和胆素。胆红素的结合反应：主要原料：葡萄糖醛酸产物：双磷酸葡萄糖酸胆红素，苯巴比妥类药物可诱导(yudo)葡萄糖醛酸基转移酶合成。,四、胆色素和黄疸(hungdn),第十二页，共二十页。,结合(jih)胆红素与未结合(jih)胆红素,主要(zhyo)区别,第十三页，共二十页。,胆红素在肠中变化(binhu),粪的颜色：粪胆素；尿的颜色：尿胆素尿三胆：尿胆素原，尿胆素，尿胆红素黄疸(jaundice)（一）溶血性黄疸(肝前性黄疸)是由于红细胞在单核-吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取(shq)转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。,第十四页，共二十页。,（二）肝细胞性黄疸(肝原性黄疸)由于肝细胞破坏，其摄取转化和排泄(pixi)胆红素能力降低所致。,第十五页，共二十页。,。,肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁(dnzh)生成、解毒、凝血、免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化 工厂（三）阻塞性黄疸(肝后性黄疸)各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血,造成血清胆红素升高所致,第十六页，共二十页。,胆素原的肠肝循环,肠道中有少量(sholing)的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohepatic circulation)。,第十七页，共二十页。,肝肠(n chn)循环,第十八页，共二十页。,谢谢(xi xie)观赏,第十九页，共二十页。,内容(nirng)总结,生物技术班。第二相反应，结合反应。结合反应是生物转化最重要的反应。3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸（PAPS）。肝在蛋白质代谢中的代谢。包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级(chj)胆汁酸 7-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。产物：双磷酸葡萄糖酸胆红素，苯巴比妥类药物可诱导葡萄糖醛酸基转移酶合成。（一）溶血性黄疸(肝前性黄疸)。（二）肝细胞性黄疸(肝原性黄疸)。谢谢观赏,第二十页，共二十页。,