肘关节“恐怖肘关节“恐怖(kǒngbù)(kǒngbù)三联征”三联征”的的规范化外科治疗规范化外科治疗第一页，共七十七页。肘关节后脱位肘关节后脱位＋＋桡骨桡骨(ráogǔ)(ráogǔ)头骨折头骨折＋＋尺骨冠状突骨折尺骨冠状突骨折肘关节不稳定肘关节不稳定(wěndìng)(wěndìng)此概念由Hotchkiss于1996年提出•HotchkissRN,Fracturesanddislocationoftheelbow.4thedvolumn1,Philadelphia:lippincott-Raven,1996,929-1024.第二页，共七十七页。Josefsson（1989）：随访肘关节脱位及移位桡骨头骨折,23例再脱位4例，均未处理合并的冠突骨折3/4例切除了桡骨头骨折块19例桡骨头骨折中，12例产生肘关节骨关节炎（均未处理移位的冠突和桡骨头骨折）——推荐(tuījiàn)桡骨头假体置换JosefssonRH.Dislocationsoftheelbowandintraarticularfractures.ClinOrthop,1989,246：126-130.第三页，共七十七页。Broberg和Morrey（1987）：24例中22例随访(suífǎnɡ)10年发现未修复桡骨头或未行桡骨头置换者发生肘关节骨关节炎BrobergMA,MorreyBF.Resultsoffracture-dislocationoftheelbow.ClinOrthop,1987,216：109-119.第四页，共七十七页。Regan和Morrey（1989）：伴有桡骨头骨折和肘关节不稳的Ⅱ型冠状突骨折治疗结果较差5例Ⅲ型冠状突骨折中，有4例因肘关节僵硬(jiāngyìng)、疼痛和复发不稳致预后差*冠状突骨折分类：Ⅰ型—冠状突尖骨折Ⅱ型—≤50%冠状突骨折Ⅲ型—＞50%冠状突骨折ReganW,MorreyBF.Fracturesofthecoronoidprocessofulna.JBoneJointSurg(Am),1989,719：1348-1354.第五页，共七十七页。Regan和Morrey还提出：肘关节“恐怖三联征”可通过肘关节过度屈曲闭合复位；但若过早活动，易产生(chǎnshēng)后脱位或半脱位；且因延长固定时间，易产生(chǎnshēng)肘关节僵硬第六页，共七十七页。Heim（1998）：尺、桡骨(ráogǔ)骨折（肘关节平面）120例合并冠状突、桡骨头骨折25例：11例初次手术切除桡骨头8例发生不可逆骨关节炎另有8例出现肘关节外翻不稳鹰嘴骨折合并桡骨头、冠状突骨折者41例：36/41例发生骨关节炎，特别是桡骨头切除者——建议切开复位内固定或假体置换桡骨头，特别是当肘关节尺侧不稳定时HeimU.Combinedfractureoftheradiusandtheulnaattheelbowlevelintheadult：analysisof120casesaftermorethan1year.RevChinOrthopReparatriceApparMot,1998,842：142-153.第七页，共七十七页。由于这类损伤的严重性...
