2022年医学专题—耳穴诊疗法.pptx

耳穴(r xu)诊疗法,推拿(tun)康复科 任艳红,第一页，共五十二页。,概念 耳针疗法是指用针刺或其他方法刺激耳廓上的穴位，以防治疾病的一种方法。其治疗范围广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定(ydng)的参考意义。因此，耳针疗法也可称为耳穴诊疗法。特点 适应范围广，疗效显著，奏效迅速。易学易记，简便易行，经济适用。副作用少，安全可靠。,一、概念(ginin)及特点,第二页，共五十二页。,二、耳廓(r ku)表面解剖,二轮：耳轮、对耳轮二 二屏：耳屏、对耳屏 二根：上耳根、下耳根三 三个切迹：屏上、屏间、轮屏 三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚 四个凹窝：三角窝、耳舟、四 耳甲艇、耳甲腔 一个耳轮结节 四个一 一个外耳道口 一个耳背(r bi)沟 一个耳垂 二轮三脚四间窝，二屏三切四分一。,第三页，共五十二页。,三、耳穴形象(xngxing)分布,1、头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近。2、上肢相应的穴位在耳舟。3、躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚。4、内脏(nizng)相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。5、消化道在耳轮脚周围呈环形排列。,第四页，共五十二页。,四、耳穴(r xu)的定位,第五页，共五十二页。,五、耳穴(r xu)的主治,第六页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（对耳轮）,坐骨神经(zugshnjng)对耳轮下脚的前2/3处主治：坐骨神经痛。交感对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处。主治：胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。腹对耳轮体前部上2/5处，即对耳轮8区。主治：腹痛，腹胀，腹泻，急性腰扭伤。,第七页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（三角窝）,内生殖器 三角窝前1/3的下部，即三角窝2区。主治(zh zh)：痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗精，早泄。神门三角窝后1/3的上部，即三角窝4区。主治：失眠，多梦，痛证，戒断综合征。,第八页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（耳屏）,肾上腺耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处。主治：低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕。咽喉耳屏内侧面上1/2处，即耳屏3区。主治：声音嘶哑，咽喉炎，扁桃体炎(bin to t yn)。内鼻耳屏内侧面下1/2处，即耳屏4区。主治：鼻炎，副鼻窦炎，鼻衄。,第九页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（对耳屏）,额对耳屏外侧面(cmin)的前部主治：头痛，头晕，失眠，多梦。颞对耳屏外侧面的中部 主治：偏头痛。枕在对耳屏外侧面的后部主治：头痛，头晕，癫痫，神经衰弱，哮喘。皮质下对耳屏内侧面主治：痛证，神经衰弱，假性近视。,第十页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（耳甲）,胃耳轮脚消失处主治：胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良(xio hu b lin)。大肠耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处主治：腹泻，便秘，咳嗽，痤疮。肾对耳轮下脚下方后部主治：腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，早泄。,第十一页，共五十二页。,胰胆耳甲艇的后上部主治：胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，偏头痛，带状疱疹，中耳炎，耳鸣，听力减退，急性胰腺炎。肝耳甲艇的后下部主治：胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，高血压，假性近视，单纯性青光眼。脾耳甲腔的后上部主治：腹胀，腹泻，便秘(bin m)，纳呆；眩晕；崩漏，带下病。,常用(chn yn)穴（耳甲）,第十二页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（耳甲）,气管 在心区与外耳门之间 主治：咳喘。内分泌 耳屏(r png)切迹内，耳甲腔的前下部主治：痛经，月经不调，更年期综合征；痤疮。,第十三页，共五十二页。,常用(chn yn)穴（耳垂）,牙耳垂正面前上部，即耳垂1区。主治：牙痛，牙周炎，低血压。眼耳垂正面前中部，即耳垂5区。主治：近视。内耳 耳垂正面后中部主治：眩晕，耳鸣，听力(tngl)减退。,第十四页，共五十二页。,面颊 耳垂(r chu)正面眼区与内耳区之间主治：面瘫，面痛，痤疮。扁桃体 耳垂正面下部主治：扁桃体炎，咽炎。,常用(chn yn)穴（耳垂）,第十五页，共五十二页。,六、耳穴(r xu)诊疗法的临床应用,耳穴诊疗法应用耳诊探查(tn ch)方法耳穴选穴原则耳针的操作方法耳穴诊疗法注意事项耳穴治疗中常见的反应,第十六页，共五十二页。,1、耳穴(r xu)诊疗法应用,耳针诊疗法在临床治疗疾病中应用广泛，不仅用于治疗许多功能性疾病，而且对一部分器质性疾病，也有一定疗故。其主要应用如下：1.各种疼痛(tngtng)性疾病 对头痛、偏头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神络痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；麻醉后的头痛、腰痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。,第十七页，共五十二页。,耳穴(r xu)诊疗法应用,2.各种炎症性病症 对急性结合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等，有一定的消炎止痛功效。3.一些功能紊乱性病症 对眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等，具有(jyu)良性调整作用，促进病症的缓解和痊愈。4.过敏与变态反应性病症 对过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等，能消炎、脱敏、改善免疫功能。,第十八页，共五十二页。,耳穴(r xu)诊疗法应用,5.内分泌代谢性病症 对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、经绝期综合征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。6.部分传染病症 对菌痢、疟疾、青年扁平疣等，有恢复和提高机体的兔疫防御功能，加速疾病的治愈。7.各种慢性病症 对腰腿痛、肩周炎、消化不良(xio hu b lin)、肢体麻木等，有改善症状、减轻痛苦的作用。,第十九页，共五十二页。,耳穴诊疗(zhnlio)法应用,8.其他应用 耳针除上述病症(bngzhng)外，还可用于针刺麻醉中（耳针麻醉）。也可用于妇产科方面，如催产、催乳等。也能用于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、输液反应。还可用于戒烟、减肥，国外还用于戒毒等。,第二十页，共五十二页。,2、耳诊探查(tn ch)方法,直接观察法：肉眼观察耳穴区域有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节(ji ji)、充血、凹陷等。压痛点探查法：探针或针柄对耳穴均匀缓慢地按压，找出压痛点。手指抚摸法：手指轻抚耳廓，检查耳穴区有无结节、隆起，并查其大小、质地、边缘。电测定法：电子仪器测定耳穴皮肤电阻变化，找良导点。,第二十一页，共五十二页。,耳诊探查(tn ch)方法,视诊规律总原则先内到外，先上后下，先右后左，先脏腑后躯干四肢，按耳廓解剖部位进行。急性期色泽多发红，慢性期色白凹或隆，易擦脱屑是炎症，磷状结核皮肤病，手术疤痕白条状(tio zhun)或月牙形，暗灰结节隆起见癌肿。,第二十二页，共五十二页。,3、耳穴(r xu)选穴原则,根据相应病变部位选穴 根据经络理论(lln)选穴 根据脏腑理论选穴 根据现代医学理论选穴 根据临床经验选穴,第二十三页，共五十二页。,根据(gnj)相应病变部位选穴,根据病变的相应部位选穴：如胃病选胃穴；肩关节周围炎选肩关节、肩穴；阑尾炎选阑尾穴。这样以相应部位为主取穴，再以其他穴位协同，才能提高耳针(r zhn)效果。,第二十四页，共五十二页。,根据经络(jnglu)理论选穴,同经选穴：根据经络循行的部位辨出何经受病。如偏头痛，其循行部位属足少阳胆经，故耳穴以胆为主治疗。异经选穴：即取本经穴外，同时取表里经穴，如胆实症(sh zhn)，胁痛，除取胆穴外，还取肝穴。按经络病侯选穴：是按经络的“是动则病”和“所生病”来选穴的，如上齿痛属足阳明胃经病症，故上齿痛取胃穴。,第二十五页，共五十二页。,根据(gnj)脏腑理论选穴,根据(gnj)脏腑理论选穴：如耳鸣选肾穴，因“肾开窍于耳”；目疾选肝穴，因“肝开窍于目”；失眠选心穴，因“心主神”，失眠多与心神不宁有关；皮肤病选肺穴，因“肺主皮毛”。,第二十六页，共五十二页。,根据(gnj)现代医学理论选穴,根据穴位现代医学方面的功能或作用进行选穴：如肾上腺穴，相当于肾上腺的功能；高血压选降压沟；心律失常选心穴；月经不调选子宫穴；消化道溃疡选皮质下、交感(jio n)两穴，因该病的发生与精神因素有关。,第二十七页，共五十二页。,根据(gnj)临床经验选穴,根据临床经验取穴：在耳针(r zhn)的临床实践中，发现了许多经验效穴，应适当应用，以提高耳针(r zhn)治疗效果。如耳尖穴放血治疗高血压、发热、麦粒肿、红眼病；平喘穴治疗喘息；神门的镇静、镇痛、消除炎症等作用以及穴位不同方法的应用，如耳孔区用苇管灸治疗面瘫；灸心、脾、舌穴治疗口疮等。,第二十八页，共五十二页。,4、耳针(r zhn)的操作方法,毫针法 即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。进针时，医生用左手拇食两指固定耳郭，中指托着针刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴处进针。电针法 指将传统(chuntng)的毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种方法。利用不同波形的脉冲电刺激，强化针刺耳穴的刺激作用，从而达到增强疗效的目的。凡适合耳针治疗的疾病均可采用。,第二十九页，共五十二页。,耳针(r zhn)的操作方法,埋针法 指将皮内针埋于耳穴内，作为一种微弱而持久的刺激，达到治疗目的的方法。具有持续刺激、巩固疗效等作用，适用于一些疼痛性疾病、慢性病，或因故不能每天接受治疗的患者，也可用于巩固某些疾病治疗后的疗效。耳穴药物注射法 耳针药物注射法又称为(chn wi)水针法。是用微量药物注入耳穴，通过针刺及药物作用，以治疗疾病的方法。,第三十页，共五十二页。,耳针(r zhn)的操作方法,压籽法 指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗(zhlio)目的的一种外治疗(zhlio)法，又称压豆法、压丸法，是在耳毫针、埋针治病的基础上产生的一种简易方法。不仅能收到毫针、埋针同样的疗效、而且安全、无创、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者接受。此法适用于耳针治疗(zhlio)的各种病症，特别适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行耳穴刺激的息者。,第三十一页，共五十二页。,5、耳穴(r xu)诊疗法注意事项,严格(yng)消毒，防止感染。耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳针。习惯性流产的孕妇禁用。年老体弱、有严重器质性疾病、高血压病者，刺激量不宜过大。防止晕针，及时处理。肢体活动障碍及挫伤的患者，在耳针留针期间，应配合适量的肢体活动和功能锻炼。,第三十二页，共五十二页。,6、耳穴治疗(zhlio)中常见的反应,耳廓热、红，耳穴部位更甚，且痛。患病部位多能感觉温热、舒适。感传至病变部位者，疗效更好。全身舒适，精力旺盛，免疫力增强。闪电反应多出现在对疼痛疾病的治疗中。连锁反应（额外收获）其他疾病与所治病症同时治愈。延缓反应因体质虚弱，疗效较晚出现；适应反应，亦称“耐针性”，应调整方法，坚持治疗；迟钝反应，即无效，见于垂危病人，因自我调节能力极差；反效应，症状反见加重(jizhng)。属治疗不当，应查找原因，及时纠正。,第三十三页，共五十二页。,常见疾病耳穴(r xu)处方,第三十四页，共五十二页。,牙痛(y tn),主穴：三焦(snjio)、牙、上颌或下颌、胃或大肠。辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。风虫牙痛，风溪、神门。肾虚牙痛，肾。,第三十五页，共五十二页。,三叉神经痛,主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌(xih)）、枕。辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠；胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血；肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。,第三十六页，共五十二页。,头痛(tutng),偏头痛 主穴：颞、神门；辅穴：肝、胆、三焦。额头痛 主穴：额、神门；辅穴：胃、