2015美国心脏协会心肺(xīnfèi)复苏和心血管急救指南更新(解读)基础生命(shēngmìng)支持第一页,共五十页。心肺(xīnfèi)复苏概述心肺复苏:对心搏、呼吸(hūxī)骤停所采取的抢救措施。第二页,共五十页。抢救(qiǎngjiù)生命的45分钟•2012年2月1日12:30左右,普外科张医生坐在门诊药房对面的休息椅,晕了过去;•12:40急诊放射科,CT扫描,显示“脑内腔隙缺血灶”;•12:45,患者心跳、呼吸停止;心肺复苏;•13:15,血钾8.4mmol/L,降钾治疗,持续复苏;•13:30,恢复了心跳和自主(zìzhǔ)呼吸,有反应;•植入临时起搏器,转心监;•血透;2月2日15:50拔出气管插管,2月3日8:30拔出临时起搏器;第三页,共五十页。基础生命(shēngmìng)支持基础生命支持(BLS)是心脏骤停后挽救生命的基础,是所有救助者能够(nénggòu)和应当进行的关键部分。基本内容包括识别心脏骤停、启动急救反应系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器/AED除颤。第四页,共五十页。心跳(xīntiào)骤停的识别(1)患者无反应,并且无呼吸或无正常呼吸(仅有喘息)。民众急救者不需检查(jiǎnchá)脉搏。第五页,共五十页。心跳(xīntiào)骤停的识别(2)医务人员检查(jiǎnchá)脉搏的时间不应超过10秒,同时检查有无呼吸。第六页,共五十页。判断患者(huànzhě)反应•拍打(pāida)患者双肩,呼唤“你怎么啦?”第七页,共五十页。民众(mínzhòng)急救者(判断呼吸)第八页,共五十页。医务人员第九页,共五十页。呼吸停止(tíngzhǐ)的判断(医务人员)•耳贴近(tiējìn)嘴鼻,没有胸部起伏、气息、气流;•10S内完成判断。第十页,共五十页。启动急救反应(fǎnyìng)系统(1)民众急救者发现无反应成人(chéngrén)时,应立即呼叫当地急救中心。急救调度员在得知事件发生地址后,就要确定患者有无反应、呼吸异常。应教育急救调度员识别无反应、呼吸异常及叹气样呼吸的临床表现。第十一页,共五十页。启动急救反应(fǎnyìng)系统(2)医务人员发现无反应患者,请邻近人帮助呼叫急救系统,或通过移动通信设备(shèbèi)启动急救反应系统,医务人员应立即进行抢救。第十二页,共五十页。准备(zhǔnbèi)工作•使患者脱离危险环境;•患者:将患者平放地上或仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧(liǎnɡcè);立即解开腰带、衣领、上衣;•操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐;第十三页,共五十页。第十四页,共五十页。胸外按压(ànyā)1、...