第二十九章第二十九章人乳头人乳头(rǔtóu)(rǔtóu)瘤病毒瘤病毒((HumanPapillomavirus,HPVHumanPapillomavirus,HPV))是乳多空病毒科(是乳多空病毒科(PapovaviridaePapovaviridae)、乳头瘤病毒属的一个种)、乳头瘤病毒属的一个种。。引起人皮肤引起人皮肤(pífū)(pífū)、粘膜的增生性病变,临床表现为良性、粘膜的增生性病变,临床表现为良性疣或乳头状瘤。疣或乳头状瘤。HPVHPV也是尖锐湿疣(也是尖锐湿疣(condylomaacminatumcondylomaacminatum,,CACA)的病原)的病原体。体。某些型别的某些型别的HPVHPV可使组织发生癌变,引起子宫颈癌等。可使组织发生癌变,引起子宫颈癌等。第一页,共五十八页。第一页,共五十八页。•球形,直径52-55nm,20面体对称,无包膜,环状dsDNA,3个基因区组成早期区含有6个ORF•E1、E2基因:与病毒复制转录调控有关•E5、E6、E7基因:诱导细胞转化,晚期区编码结构蛋白(dànbái)L1和L2是衣壳的主要蛋白和次要蛋白。上游调控区复制起点和调控元件一)生物学性状一)生物学性状((xìngzhuàng)xìngzhuàng)第二页,共五十八页。第二页,共五十八页。HPV增殖方式独特,与上皮细胞的分化阶段相关,因此(yīncǐ)不能在常规组织细胞中培养。成熟病毒仅在角质细胞中产生,抗原接触免疫系统的机会少,免疫原性低,易形成持续感染。一)生物学性状一)生物学性状(xìn(xìngzhuàng)gzhuàng)第三页,共五十八页。第三页,共五十八页。HPVHPV具有高度的宿主和组织特异性,对人的皮肤和粘膜具有高度的宿主和组织特异性,对人的皮肤和粘膜上皮细胞具有特殊的亲嗜性,在易感细胞核内增殖形成上皮细胞具有特殊的亲嗜性,在易感细胞核内增殖形成核内嗜酸性包涵体,使感染细胞转变为空泡细胞。核内嗜酸性包涵体,使感染细胞转变为空泡细胞。HPVHPV不能在实验动物不能在实验动物(dòngwù)(dòngwù)中增殖,组织培养也未成功。中增殖,组织培养也未成功。一)生物学性状一)生物学性状(x(xìngzhuàng)ìngzhuàng)培养培养(péiyǎng)(péiyǎng)特性特性第四页,共五十八页。第四页,共五十八页。传播途径传播途径直接接触感染直接接触感染先天感染(产道感染)先天感染(产道感染)性感染性感染所致疾病所致疾病不引起病毒血症不引起病毒血症临床表现多样性临床表现多样性与宫颈癌有关与宫颈癌有关二)致病性与免疫性二)致病性与免疫性第五页,共五十八页。第五页,共五十八页。扁平疣:扁平疣:常由...