2022年医学专题—第四节脑的电活动与觉醒.ppt

第四节脑的电活动(hu dng)与觉醒、睡眠机制,一、脑电图,1）自发性脑电活动：在没有明显外界刺激的情况下，大脑皮层具有(jyu)持续的节律性电位变化。2）皮层诱发电位：在感觉传入冲动的刺激下，大脑皮层某一区域产生较为局限的电位变化。3）皮层电图：把电极直接安放在大脑皮层所记录到的自发脑电变化波形。4）脑电图（EEG）:用脑电图机的电极在头皮表面记录到的自发脑电变化的波形。,1.脑电活动(hu dng),*,第一页，共十三页。,2.正常(zhngchng)脑电图波形,正常人脑电图根据频率，分为、四种(s zhn)波形。,1）波：频率813次/秒（Hz），波幅为20100V,受试者在清醒、安静、闭目时出现(chxin)，有时为梭形波，持续12秒，测得部位枕叶,波又称为慢波；波阻断：当睁眼或受到刺激时，波立即消失或转而出现波的现象。,*,第二页，共十三页。,2.正常(zhngchng)脑电图波形,2）波：频率为1430次/秒（Hz）,波幅(bf)为520V,受试者在睁眼或接受刺激时出现，兴奋、激动时出现。即大脑皮层在紧张活动时出现，测得部位额叶、顶叶，波为快波，是新皮层处于紧张活动状态时的主要脑电活动的表现。3）波：频率为47次秒（Hz）波幅为100150V，受试者困倦时出现。4）波 频率为0.53次/秒（Hz）波幅为20200V，受试者睡眠时出现。,*,第三页，共十三页。,3.同步化和去同步化,皮层N元的电活动趋向于一致时，出现低频率、高幅度的波形的现象称为同步化；脑电波由同步化波形转为去同步化波形时，表示兴奋过程(guchng)增强，如波阻断。皮层N元的电活动趋向于不一致时，出现高频、低幅的波形的现象称为去同步化。脑电波由去同步化波形转为同步化波形时，表示抑制过程加深，如睡眠出现波。,*,第四页，共十三页。,4.脑电波形成(xngchng)机制,1）皮层电位变化：皮层大量皮层N元同时产生的突触后电位，同步起来引起明显电位的变化。大脑皮层的深、浅层产生相反的电位变化。浅层（EPSP）出现负波；深层IPSP，出现正波。2）脑电波的节律：由丘脑非特异性投射系统的节律性兴奋上传到皮层引起皮层自发脑电活动。安静闭目时，脑电波为812Hz同步化慢波波，正好是丘脑非特异性投射系统在人体安静闭目时的传入冲动频率；清醒时，传入冲动频率去同步化快波波，是由于网状结构上行激活系统上行的冲动扰乱了同步化环节，而表现出去(ch q)同步化的结果。,*,第五页，共十三页。,异常(ychng)脑电图,根据脑电图的频率、波幅、波形、发作(fzu)性发放及位相关系来确定是否正常。1）棘波、尖波、棘-慢波、或尖-慢波复合波,频率高达200900Hz；2）清醒时出现慢波波、波。（脑炎、脑肿瘤）,*,第六页，共十三页。,5）脑电波的生理(shngl)意义,a)癫痫(dinxin)：脑电图是最有效的检查项目。b)颅内占位性病变（肿瘤、血管瘤、脑炎）清醒时出现波波。脑电图反映的是脑组织电生理变化的情况，在疾病诊断时特异性差。对脑炎不能确定性质,*,第七页，共十三页。,二、觉醒(juxng)和睡眠,觉醒和睡眠是正常人体(rnt)生活中必不可少的两个生理过程。觉醒时，人体(rnt)从事劳动或其他活动；睡眠时，精力和体力休息恢复，随年龄的增加，睡眠时间不断减少。,*,第八页，共十三页。,（一）觉醒(juxng)状态,1.人体的觉醒状态靠脑干网状结构上行激活系统的活动来维持。该系统通过非特异性投射系统使大脑皮层处于兴奋状态2.觉醒状态包括脑电觉醒状态和行为觉醒状态1）脑电觉醒状态：脑电波波形由睡眠时的同步化慢波变为觉醒时的去同步化快波，而行为上不一定呈现觉醒状态。这种觉醒状态由脑干网状结构上行激活系统的Ach递质系统（时相性作用）和脑桥蓝斑核上部的去甲肾上腺素递质系统（持续性紧张性作用）共同来维持。长期夜游的人，EEG变得非同步化并呈现觉醒状态图形，即脑电觉醒状态。2）行为觉醒状态：指觉醒时出现各种行为表现的状态。与中脑黑质多巴胺递质系统的功能(gngnng)有关。,*,第九页，共十三页。,（二）睡眠(shumin)的时相,睡眠(shumin)的时相和特点,根据睡眠中脑电图波形和机体(jt)生理功能变化的特点，把睡眠分成慢波睡眠和异相睡眠两种状态。,*,第十页，共十三页。,（三）睡眠发生(fshng)机制,1.睡眠是CNS内部的主动过程，中枢内有产生睡眠的中枢,调节着睡眠与觉醒(juxng)的相互转化。,2.睡眠发生与中枢递质系统功能活动(hu dng)有关。慢波睡眠可能与5-羟色胺递质系统有关，异相睡眠可能与5-羟色胺递质系统和去甲肾上腺素递质系统有关。,*,第十一页，共十三页。,复习题10-4,10-4-1论述题 在睡眠过程中，根据脑电图的变化，睡眠分为哪两种时相？各自特点(tdin)是什么？10-4-2论述题 试从中枢神经递质角度阐述睡眠不同的两个时相发生的机制。,*,第十二页，共十三页。,内容(nirng)总结,第四节脑的电活动与觉醒、睡眠机制。1）自发性脑电活动：在没有明显外界刺激(cj)的情况下，大脑皮层具有持续的节律性电位变化。2）皮层诱发电位：在感觉传入冲动的刺激(cj)下，大脑皮层某一区域产生较为局限的电位变化。MLY。皮层N元的电活动趋向于不一致时，出现高频、低幅的波形的现象称为去同步化。大脑皮层的深、浅层产生相反的电位变化。脑电图反映的是脑组织电生理变化的情况，在疾病诊断时特异性差,第十三页，共十三页。,