实验诊断学LaboratoryDiagnostics临检(línjiǎn)教研室郭素红第一页,共八十七页。Chapter4排泄物、分泌物及体液(tǐyè)检查第二节粪便(fènbiàn)检查第二页,共八十七页。1.粪便(fènbiàn)组成未消化食物残渣消化道分泌物粘膜(zhānmó)脱落物大量(dàliàng)细菌无机盐和水一、概述第二节粪便检查第三页,共八十七页。胰2.检查(jiǎnchá)目的①了解消化道以及肝、胆、胰腺有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染;②间接判断肝、胆、胰腺的功能(gōngnéng);③防治肠道传染病;④便隐血试验筛选消化道恶性肿瘤.一、概述(àiɡshù)第二节粪便检查第四页,共八十七页。二、标本(biāoběn)采集1.新鲜、少量标本(biāoběn),脓血或多部位挑取.3.检测阿米巴滋养体,保温(bǎowēn)25℃,30min内送检.2.查蛲虫卵,应于晚12时自肛门外采集.4.隐血试验:素食3天,禁食动物血、铁剂、VitC.5.无粪便有必须检测,肛诊采集.6.灌肠后的粪便不适于采取标本.第二节粪便检查第五页,共八十七页。三、检验(jiǎnyàn)内容(一)一般(yībān)性状检查第二节粪便(fènbiàn)检查(二)显微镜检查(三)隐血试验第六页,共八十七页。(一)粪便一般性状(xìngzhuàng)检查1.量2.颜色(yánsè)性状3.气味(qìwèi)4.寄生虫体第二节粪便检查第七页,共八十七页。(1)鲜血(xiānxuè)便(2)黑便及柏油(bǎiyóu)样便(3)白陶土(táotǔ)样便(4)脓性及脓血便(5)米泔样便(6)粘液便(7)稀糊或水样便(8)细条状便(9)乳凝块便(10)羊粪样便病理状态颜色性状有如下改变:正常成人:黄褐色圆柱形软便.婴儿粪便:黄色或金黄色糊状便.2、颜色性状(一)粪便一般性状检查第八页,共八十七页。3、气味(qìwèi)(一)粪便(fènbiàn)一般性状检查•臭味:蛋白质分解产物-吲哚,粪臭素,硫醇,硫化氢等.•恶臭(èchòu):慢性肠炎,胰腺病,结/直肠癌溃烂.•腥臭味:阿米巴肠炎.•酸臭味:脂肪及糖类消化或吸收不良.第九页,共八十七页。蛔虫4、寄生虫体(一)粪便一般(yībān)性状检查第十页,共八十七页。十二指肠钩虫肠蛲虫第十一页,共八十七页。鞭形虫第十二页,共八十七页。(二)显微镜检查(jiǎnchá)1.细胞(xìbāo):3.寄生虫卵:2.食物残渣:无正常(zhèngcháng)粪便RBC:无WBC:0~2/HP可见细小颗粒偶见未消化残渣第二节粪便检查第十三页,共八十七页。病理(bìnglǐ)状态镜检成分改变:1.白细胞↑:2.红细胞↑:3.寄生虫卵:4.淀粉颗粒↑:慢性胰腺炎.脂肪(zh...