2022年医学专题—第十六篇细胞因子及细胞粘附因子的测定.ppt

第十六章 细胞(xbo)因子与细胞(xbo)粘附因子的测定,第一页，共三十八页。,第一节生物学测定方法 一、促进细胞(xbo)增殖和抑制细胞(xbo)增殖测定法 二、细胞毒活性测定法 三、抗病毒活性测定法 四、趋化活性测定法 五、生物学活性测定方法学评价,第二节 免疫测定方法 一、ELISA方法 二、流式细胞分析法 三、酶联免疫斑点试验(shyn)四、免疫学测定方法学评价,第二页，共三十八页。,第三节 细胞因子与细胞粘附分子测定的临床应用 一、临床应用原则 二、特定疾病诊断的辅助指标 三、评估机体(jt)的免疫状态、判断治疗效果及预后,思考题小结(xioji),第三页，共三十八页。,是由活化的免疫细胞及某些基质细胞表达并分泌的活性物质，其主要(zhyo)生物学功能是介导和调节免疫应答及炎症反应，其化学本质是蛋白质或多肽。,细胞因子,细胞(xbo)粘附因子,是介导细胞间及细胞与细胞外基质间粘附作用的分子，其化学(huxu)本质为糖蛋白，可以细胞膜表面表达和可溶性两种形式存在。,第四页，共三十八页。,第一节 生物学测定方法,第五页，共三十八页。,1.基于DNA检测(jin c)的分子生物学测定法：DNA扩增法 RNA印迹法 原位杂交法 核酸酶保护分析 2.生物活性测定法,生物学测定法分类(fn li),第六页，共三十八页。,根据细胞因子特定的生物学活性,应用(yngyng)相应的指示系统,同时与标准品对比测定,从而得知样品中细胞因子的活性水平,一般以活性单位(U/ml)表示,生物(shngw)活性测定法原理,有 助 于 细 胞 因 子 检 测的 活 性 作 用 包 括,有助于细胞因子检测(jin c)的活性作用,刺激细胞增殖或集落形成的活性维持细胞生长和存活的特性抑制细胞生长或破坏细胞的效应促进细胞趋化或抗病毒作用,第七页，共三十八页。,以细胞因子依赖性细胞株为靶向，通过观察特定的细胞因子刺激或抑制依赖性细胞株增殖来评估(pn)细胞因子的活性水平。,一、促进(cjn)细胞增殖和增殖抑制测定法,第八页，共三十八页。,直接计数法 简便、直观,但费时、主观因素影响大、难以标准化和自动化 细胞代谢活性测定方法 3H-TdR、125I-UdR掺入法或MTT等比色法细胞代谢产物测定法 代谢产物荧光(ynggung)强度测定法和指示细胞表面标记或可溶性分子测定法,细胞增殖检测(jin c)方法分类,第九页，共三十八页。,通过检测细胞DNA合成(hchng)的增加或减少来判断细胞增殖的方法。在细胞的增殖过程中，DNA合成(hchng)的增加使得指示细胞对核苷或碱基的需求增多，若将核苷标记上可以示踪的同位素（3H/125I），通过检测细胞内的同位素含量，则可反映细胞增殖的程度。,结果客观易于自动化；适用(shyng)于大标本量的测定,优点(yudin),缺点,方法的特异性受依赖细胞株影响；放射性污染,(1)放射性核素掺入法,第十页，共三十八页。,常见(chn jin)细胞因子3H-TdR掺入检测法所需细胞及参考试验条件,第十一页，共三十八页。,特点：不使用放射性核素，以细胞(xbo)代谢变化为增殖指征 指示细胞的增殖情况与线粒体代谢活性相关,测定(cdng)步骤类似,相同点,不同点,与同位素掺入法相比(xin b),掺入物：MTT而非3H-TdR；反应条件：选用的细胞及其浓度、培养时间不同,(2)MTT 比色法,第十二页，共三十八页。,细胞增殖或抑制(yzh)活性检测的MTT比色法常用靶细胞,第十三页，共三十八页。,对指示细胞具有破坏作用的细胞因子，若与细胞共育将会导致细胞死亡。因此，待测细胞因子作一系列稀释后加至指示细胞培养体系，以检测(jin c)培养细胞的死细胞数作为判断指标，死细胞数量与细胞因子的活性呈正比。试验时，与细胞增殖或抑制方法一样，以已知活性的细胞因子标准品为对照。死、活细胞情况可用同位素51Cr释放法判断，或应用台盼兰染色死细胞后直接计数。也可通过结晶紫、萘酚蓝黑、MTT、NBB等着染活细胞，再用脱色液脱出染料后酶标仪比色测定吸光值。死细胞数、51Cr释放量越高或比色测定的吸光值越低，表明待测细胞因子的细胞毒活性则越高。应用系列稀释的细胞因子标准品，制作其活性与剂量关系的标准曲线，以此作为待测品活性的定量测定的基础。,本法常用(chn yn)于TNF等的测定,二、细胞毒活性测定法,基本原理,第十四页，共三十八页。,Wish、Hep2/c 人干扰素L929 小鼠干扰素Ratec 大鼠干扰素A549MDBK 多种族(zhngz)的IFN-和IFN-,本法(bn f)常用于IFN等的测定，IFN可诱导细胞产生抑制病毒RNA和DNA合成的酶，保护细胞不受病毒感染，产生细胞病变效应（CPE）。,VSV、EMCV及Sindbis virus等,细胞病变效应(CPE)、抑制病毒(bngd)蚀斑形成或抑制病毒(bngd)的产量,三、抗病毒活性测定法,常用于检测抗病毒活性的细胞株,常用于攻击细胞的病毒,检测抗病毒活性的方法,第十五页，共三十八页。,TNF-和TNF-与同一受体结合，故两者生物学活性相似 用TNF-与TNF-特异性中和抗体作阻断试验，以区别两类TNFTNF活性测定靶细胞：小鼠成纤维细胞株L929、L-M、WEHI164.13注意：若选用L929细胞，其不宜(by)生长过密。细胞被某种因素激活后，代谢增强，线粒体脱氢酶活性也增强，着色也会加深。MTT染色时，必须考虑待检样品中有无激活靶细胞的因素。,细胞毒活性测定法常用(chn yn)于TNF等的测定,第十六页，共三十八页。,细胞病变程度分为5个等级，即：“0”，表示无明显CPE；“1+”，CPE25；“2+”，CPE为2550；“3+”，CPE为5075；“4+”，CPE为75100。根据病变程度找出CPEI50的标本稀释范围，并以此计算出距离比例和确定IFN效价。该法操作复杂、影响因素较多，在试验前应对所用(su yn)的病毒进行滴定。,细胞(xbo)病变抑制法结果判断举例*,*结果(ji gu)：CPEI50稀释度介于4-6-4-7之间，距离比例为(73-50)/(73-27)=0.50，效价为46.5；同法计算IFN标准品的CPEI50稀释度，将IFN效价换算成国际单位，IFN国际单位=样品CPEL50的稀释度/标准品CPEI50稀释度标准品的单位。,第十七页，共三十八页。,趋化性(chemotaxis)：诱导细胞向由趋化因子低浓度出向趋化因子高浓度处作定向移动的特性,可采用琼脂糖和微孔小室趋化试验。化学增活性(chemokinesis)：细胞因子增强细胞的随机运动(yndng)能力的特性,可采用琼脂糖小滴化学动力学试验检测。,趋化因子诱导(yudo)细胞移动的方式,四、趋化活性测定法,第十八页，共三十八页。,敏感性较高特异性不高操作(cozu)繁琐易受干扰,五、生物学活性测定方法学评价(pngji),第十九页，共三十八页。,第二节 免疫学测定法,细胞因子(或受体)与相应的特异性抗体(单克隆抗体或多克隆抗体)结合，通过同位素、荧光或酶等标记技术加以(jiy)放大和显示，从而定性或定量显示细胞因子(或受体)的水平。,第二十页，共三十八页。,根据抗体性质和特异性不同，夹心(jixn)法ELISA可分为：1.PcAb与McAb夹心法2.McAb与PcAb夹心法 3.双McAb夹心法4.细胞、McAb夹心法,一、ELISA方法(fngf),ELISA法是应用最为广泛的非均相酶标免疫分析技术，一步或多步的抗原抗体反应和一步酶促反应构成ELISA的基本步骤，可作定性或定量分析(dnglingfnx)。ELISA法不仅可以用于细胞因子检测，也可用于可溶性细胞因子受体或可溶性粘附因子的测定,第二十一页，共三十八页。,敏感性偏低不能判断(pndun)细胞因子的生物学活性。,ELISA,特异、简便易于推广和标准化等优点可同时检测大量标本(biobn)且试验废弃物便于处理细胞因子测定的首选方法,优点(yudin),缺点,第二十二页，共三十八页。,二、流式细胞分析法,流式细胞分析法，是基于荧光抗体(kngt)染色技术并借助流式细胞仪敏感的分辨力所建立的方法。该法主要用于细胞内细胞因子和细胞表面粘附分子的检测，通过特异性的荧光抗体(kngt)染色，能简单、快速地进行单个细胞水平的细胞因子或粘附因子的检测，精确判断不同细胞亚群细胞因子和膜分子的表达情况。,1分离和培养待检细胞 2细胞固定(gdng)3封闭非特异性结合位点 4染色与分析,基本(jbn)步骤,第二十三页，共三十八页。,使用(shyng)流式细胞分析法，可以：,区分不同分泌特性的细胞亚群：Th1细胞 IFN-Th2细胞 IL-4细胞表面的粘附分子或细胞因子受体：单克隆抗体技术 直接或间接荧光抗体染色 无需作细胞固定和非特异性结合位点的封闭 待测细胞是新鲜分离或培养(piyng)的活细胞，保持良好状态,第二十四页，共三十八页。,三、酶联免疫斑点试验(shyn)(ELISPOT或ElisaSpot),在包被有待测细胞因子抗体的微孔板上，加入可分泌相应细胞因子的待测细胞，经在有或无刺激物存在的条件(tiojin)下培养，待测细胞分泌细胞因子于其周围，并被板上的特异性抗体捕获。后续的反应如同ELISA，即在洗去细胞后视用于试验的酶标抗体为一抗或二抗，分别作直接或间接法。,一个(y)斑点代表一个(y)细胞因子分泌细胞，斑点的颜色深浅程度与细胞分泌的细胞因子量相关,基本原理,第二十五页，共三十八页。,四、免疫学测定方法学评价(pngji),优点：特异性高 操作简便、快速，无需依赖细胞株 影响因素较少且易控制，重复性好，方法容易标准化。缺点：所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定呈正比 结果与所用的抗体来源及亲和力有很大的关系(gun x)敏感性相对较低 标本中细胞因子的可溶性受体，会影响特异性抗体对细胞因子的结合,第二十六页，共三十八页。,第三(d sn)节 细胞因子与细胞粘附分子测定的临床应用,细胞因子的测定主要应用于：特定疾病的辅助诊断机体免疫状态的评估(pn)临床疾病治疗效果的监测和指导用药疾病预防,第二十七页，共三十八页。,一、临床(ln chun)应用原则,细胞因子和粘附分子的异质性、功能交叉性和多样性、来源的复杂性和组织细胞的非特异性，决定了在进行这些分子检测(jin c)时，必须对方法选择和结果判断作出综合考虑。,第二十八页，共三十八页。,细胞因子的检测方法多种多样，各有利弊。高敏感性方法：特异性的降低、废弃物难处理 活性测定方法：定性试验 基因分析法：利于细胞(xbo)内定位分析、操作烦琐,（一）方法(fngf)的联合应用,第二十九页，共三十八页。,常用临床标本：抗凝全血，并分离获得单个核细胞炎症局部细胞因子的水平：局部分泌液细胞因子或粘附分子的细胞内定位检测(jin c)：相应细胞相应细胞因子的基因和mRNA表达：相应细胞疗效观察和预后判断：疾病急性期和恢复期双份标本进行动态观测免疫荧光染色和流式细胞分析：注意待检细胞的活性和状态，以保 证结果的特异性,（二）标本的适当(shdng)选取,第三十页，共三十八页。,意义：细胞因子具有网络调节的状调节的特点 级联效应或相互抑制作用的网络系统。有助于提供有效的疾病诊断和机体免 疫状态信息举例(j l)：T细胞、巨噬细胞和上皮样细胞分泌相应细胞因子的 功能：IL-1、IL-2、IFN-和GM-CSF Th1/Th2细胞平衡状态：IL-2、IL-4、IL-10和IFN-,（三）细胞因子的联合(linh)检测,第三十一页，共三十八页。,二、特定(tdng)疾病诊断的辅助指标,许多疾病过程均可出现粘附分子和细胞因子表达的异常改变，高表达、低表达或是缺陷均可与某些特定疾病密切关联，同时(tngsh)还可反映疾病的进程,（一）细胞因子检测在特定(tdng)疾病诊断中的意义,第三十二页，共三十八页。,（二）粘附分子检测(jin c)在特定疾病诊断中的意义,粘附分子有可溶性和膜结合