1第十四章温里药第一页,共四十二页。2寒邪性质致病特点病症特点阴邪易伤阳气恶寒、肢冷、泄泻凝滞气血不通疼痛收引气机收敛、经脉挛缩无汗、肢体屈伸不利、绞痛第二页,共四十二页。3概述(ɡàishù)一、概念:以温里祛寒,主治里寒证为主要(zhǔyào)功用的药物。所谓里寒,包括两个方面:1.实证,为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症,必须温中祛寒,以消阴翳;2.虚证,为心肾阳虚,阴寒内生,而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症,必须益火扶阳,以除厥逆。第三页,共四十二页。4概述(ɡàishù)二、使用注意:1.外寒内侵,如有表症未解的,应适当配合解表药同用。2.夏季天气炎热,或素体火旺,剂量宜酌量减轻(jiǎnqīng)。3.温里药性多辛温燥烈,易于伤津耗液,凡属阴虚患者均应慎用。第四页,共四十二页。5教学要求掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意(zhùyì)等;熟悉花椒、丁香、高良姜、小茴香的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等;了解八角茴香、荜澄茄、胡椒的功效、主治。第五页,共四十二页。6附子(fùzǐ)【药用】为毛茛科植物(zhíwù)乌头的子根的加工品。第六页,共四十二页。7附子(fùzǐ)【性味与归经】大辛,大热。有毒。入心、脾、肾经。第七页,共四十二页。8【功效(gōngxiào)主治】功效主治回阳救逆主治亡阳证。纯阳燥烈,为回阳救逆第一要药。补火助阳治诸阳虚证。上助心阳,中温脾阳,下补肾阳。散寒止痛用于寒痹证。秉性纯阳,温散走窜,散寒力大。第八页,共四十二页。9附子(fùzǐ)之应用附子(fùzǐ)药性刚燥,走而不守,上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,温里扶阳的要药。如属阴虚阳盛,或假寒真热之症,误用附子,则如火上添薪,反使病情增剧,不可不慎。第九页,共四十二页。10附子(fùzǐ)之配伍配干姜,可增强(zēngqiáng)回阳救逆的功效;配人参,则温阳益气;配肉桂,可补阳益火;配白朮,可温脾燥湿;配茯苓,能温肾利水;配桂枝,可温经止痛;配熟地,能补阳滋阴;配苍朮,可散寒除湿;配黄耆,可温阳固表;配麻黄,可温经发表。第十页,共四十二页。11附子中毒(zhòngdú)与处理乌头碱对各种神经末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量:乌头酊2毫升,乌头碱2毫克。症状:先有唇舌发麻、手足发麻、恶心,继之呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦...