(tōngqì)（pulmonaryventilation）（一）肺通气的动力1、呼吸(hūxī)运动主要（辅助）呼吸肌原始动力平静(píngjìng)呼吸（eupnea）用力(加强)呼吸（laboredbreathin）腹式呼吸（abdominalbreathing）胸式呼吸（thoracicbreathing）胸、腹式联合呼吸(强度)表现形式吸气运动（inspiration）呼气运动（expiration）一、肺通气的原理第一页，共六十二页。1）肺内压（intrapulmonarypressure）（（11）肺泡内的气体压力称为肺内）肺泡内的气体压力称为肺内压压（（22）特点：周期性变化，）特点：周期性变化，使肺内使肺内压与外界压与外界(wàijiè)(wàijiè)大气压之间大气压之间产生气体压力差。产生气体压力差。（（33）是肺通气的）是肺通气的直接动力直接动力--------临床肺复苏临床肺复苏2、肺内压和胸内压第二页，共六十二页。第三页，共六十二页。2）胸膜腔内压（intrapleuralpressure）（1）胸膜腔内的压力，常低于大气压，简称胸内负压。（2）特点：周期性变化。（3）前提：潜在(qiánzài)密闭腔隙。（4）成因：胸膜腔内压=肺内压－肺回缩力=－肺回缩力第四页，共六十二页。（5）生理意义(yìyì)（作用）：(1)使肺处于扩张状态；(2)使肺能随胸廓扩大而扩张。(3)利于静脉血、淋巴液回流。（6）临床：气胸第五页，共六十二页。小结：呼吸肌的舒缩所引起的胸廊容积变化是导致肺内压改变的根本原因，而肺内压改变与外界大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力。因此，呼吸肌的舒缩是肺通气的原始动力。胸膜腔负压(fùyā)的存在，则能保证肺处于扩张状态并使其随胸廊的运动而张缩，是使原动力转化为直接动力的关键。第六页，共六十二页。（二）肺通气(tōngqì)的阻力肺通气(tōngqì)阻力弹性(tánxìng)阻力非弹性阻力(约占总的70％)胸廓肺惯性阻力气道阻力粘滞阻力第七页，共六十二页。1、弹性阻力（1）肺弹性阻力1)来源(láiyuán)：肺泡表面张力(约占2／3)肺弹性纤维弹性回缩力(约占1/3)2）肺泡表面张力与肺泡表面活性物质A.肺泡表面张力：使肺泡趋于缩小的力。第八页，共六十二页。B.肺泡(fèipào)表面活性物质（pulmonarysurfactant）a.源自肺泡Ⅱ型细胞b.复杂的脂蛋白混合物,主要成分是二棕榈（软脂）酰卵磷脂（dipalmitoyllecithin,DPL或dipalmitoylphosphatidylcholine,DPPC）c.作用：降低肺泡表面张力第九页，共六十二页。d.生理功能：①减小吸气阻力(zǔlì),利于肺的扩张；②防止肺水肿；③稳定大小肺泡容积。e.肺...
