第一页，共六十三页。第二页，共六十三页。大脑(dànǎo)半球大脑(dànǎo)半球大脑半球：由大脑纵裂分隔、左右对称分布包括大脑皮质、白质、基底节及侧脑室。依据主要的表面标志（外侧裂、中央沟、顶枕裂）分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶。还有位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于内侧面的边缘叶（扣带回、海马回、钩回）。功能：两侧半球的功能各有侧重左半球：言语中枢（左利手者在右侧）逻辑思维、计算及分析综合(zōnghé)右半球：有高级认知中枢。音乐、美术、空间、几何图形和人物面容识别第三页，共六十三页。第四页，共六十三页。第五页，共六十三页。大脑(dànǎo)半球（额叶）大脑(dànǎo)半球（额叶）不同部位的损害会产生不同的临床症状一、额叶（frontallobe）【解剖和生理功能】主要(zhǔyào)结构：中央前回、额上回、额中回、额下回主要功能:管理随意运动和高级精神活动。主要功能区包括：皮质运动区位于中央前回，是锥体束的发源地，管理对侧半身的随意运动。运动性语言中枢位于优势半球的额下回后部，管理语言运动。皮质侧视中枢位于额中回后部，司双眼同向侧视运动。书写中枢位于优势半球的额中回后部。第六页，共六十三页。大脑(dànǎo)半球（额叶）大脑(dànǎo)半球（额叶）【临床表现和定位】精神症状主要为痴呆和人格改变。表现(biǎoxiàn)为记忆力减退，注意力不集中，自知力、判断力及定向力下降；人格改变表现(biǎoxiàn)为表情淡漠、反应迟钝、呈无欲状及行为幼稚等。主要见于额极损害。额叶性共济失调额-桥-小脑束损害出现共济失调，主要表现病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚。言语障碍主要表现为运动性失语。患者能理解语言的意义，但不能用言语表达或表达不完整，见于优势半球额下回后部（亦称Broca区）损害。书写障碍优势半球额中回后部（书写中枢）损害时可丧失书写能力，即失写症。第七页，共六十三页。大脑(dànǎo)半球（额叶）大脑(dànǎo)半球（额叶）共同偏视额中回后部皮质侧视中枢病变所致。如为损害性病灶，则两眼向病灶侧凝视，见于脑出血等；如为刺激性病灶,两眼向病灶对侧凝视，多见于癫痫。瘫痪中央前回损害所致。但由于损伤的部位和程度的不同(bùtónɡ)可出现不同(bùtónɡ)形式的瘫痪中央前回上部病变对侧下肢单瘫中央前回下部病变对侧面、舌、上肢瘫强握及摸索反射是由于对随意运动失去控制能力所致。见于额上回后部近中央前回处的损害Foster-Kennedy综合征额叶底...
