第一页，共三十七页。第六节辨腑病证候概说1、生理功能：胃为仓廪之官，主受纳腐熟，为“水谷之海”。小肠为受盛之官，主受盛化物，泌别清浊。大肠为传导之官，能吸收水分，排泄(páixiè)槽粕。膀胱为州都之官，能贮藏排泄尿液。胆为中清之腑，能贮藏和排泄胆汁，又主决断。2、范围：包括胃、小肠、大肠、膀胱、胆的病证。3、病因：虚证：饮食不节；饥饱失常；久病失养；吐泻太过；温热病后期；老年体虚。实证：饮食损伤，误食不洁之品；寒热邪气内侵。第二页，共三十七页。4、常见症状胃：常见胃脘痞胀疼痛，恶心呕吐，嗳气呃逆。小肠：常见腹胀肠鸣，腹痛，腹泻。大肠：常见便秘，腹泻，便下脓血及腹胀，腹痛。胆病：常见口苦、黄疸，胆怯、易惊。膀胱：常见尿频、尿急，尿痛、尿闭，遗尿(yíniào)、失禁。5、常见证型胃气虚，胃阳虚，胃阴虚，寒滞胃肠，胃热炽盛，寒饮停胃，食滞胃肠证。胃肠气滞，虫积肠道证。肠道湿热，肠燥津亏，肠热腑实证。膀胱湿热。胆郁痰扰。第三页，共三十七页。一、胃气虚证1、概念：指胃气虚弱，胃气失和，表现以胃脘隐痛(yǐntòng)或痞满、喜按、食少为主要表现的虚弱证候。2、病因：饮食不节，饥饱失常；劳倦过度；久病失养。3、临床表现：主症：胃脘隐痛，痞胀，喜按，不思饮食，得食痛缓，食后胀甚，嗳气。兼症：口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠。舌脉：舌质淡，苔薄白，脉虚弱。第四页，共三十七页。4、证候分析：胃失和降：胃脘隐痛，痞胀（失于腐熟）；喜按，得食痛缓，食后胀甚（胃气虚弱）不思饮食（失于受纳）；时作嗳气（胃气上逆）。气血不生：面色萎黄，气短(qìduǎn)懒言，神疲倦怠。气血虚弱舌脉：舌质淡，苔薄白，脉虚弱。5、审证要点：胃脘痞满、隐痛喜按、食少与气虚症状共见。第五页，共三十七页。6、鉴别(jiànbié)诊断：脾气虚与胃气虚同时并见共同点：均见气虚见症不同点：脾气虚胃气虚病机：脾失健运胃失和降病位：大腹胃脘主症：腹胀便溏水肿胃脘隐痛，嗳气呕恶第六页，共三十七页。二、胃阳虚证1、概念：指阳气不足，胃失温煦，以胃脘(wèiwǎn)冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主要表现的虚寒证候，又称胃虚寒证。2、病因：饮食失调；嗜食生冷；过服苦寒，泻下之品；脾胃素弱，阳气自衰；久病失养。3、临床表现：主症：胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，食后缓解，时发...
