2022年医学专题—第三章-药学、药师和药学职业道德案例.pptx

第三章 药学、药师(yo sh)和药学职业道德,案例一：信封里的真相 案例二：当一位医生拿错药后案例三：济南宣判首例药品回扣(huku)案“药耗子”被判5年案例四：不是秘密的秘密案例五：黑幕1 2 3 4 5,第一页，共六十八页。,信封(xnfng)里的真相,-宁波药品(yopn)回扣案,药品回扣具有极高的隐蔽性，因而长期以来很难看到其真面目。浙江省宁波市两位出租车司机一次偶然的发现，揭开(ji ki)了药品回扣的一些内幕,第二页，共六十八页。,医药代表打车失巨款(j kun)拾金不昧引出吃回扣,宁波一名“马大哈”医药代表近日(jn r)打的遗失39万巨款，结果牵出了“白衣天使”吃回扣的丑闻。,第三页，共六十八页。,4月18日上午，宁波T4302出租车司机黄小洪捧着用红包(hn bo)袋子裹着的39万现金来到市公管处。据黄小洪介绍，头天晚上，他拉客人到市区新兴大酒店门口下车，帮客人卸完行李回到驾驶室，发现后车座已坐上一名20多岁的女乘客。因为要忙于交接班，他便叫客人下车，空车驶去交班。,第四页，共六十八页。,当晚6时多，他接到同车夜班驾驶员的电 话，说车上发现一个袋子，里面有很多信封。一会儿，夜班驾驶员把车子开回来，两人拆开信封，发现里面装着钱，总计为3882650元。在42只信封上写着姓名(xngmng)或病区名、药名和金额，没有写明是哪家医院，但显然与医药回扣有关。,第五页，共六十八页。,两位司机将钱送到了宁波市鄞县公管所。这件事立即引起了宁波市有关(yugun)部门的高度警觉和重视。4月19日上午，他们开始全面调查此事，很快就找到了失主邓伟。,追 查,第六页，共六十八页。,19日中午，记者在公管处遇到了连夜从外地出差赶回宁波的失主邓小姐(xio ji)和她的男友。邓小姐声称此款是药厂给她个人的半年“工资”。记者问她是哪家药厂，她又改口说是帮福建同学做推销，钱是同学给她的，因而不知道是哪个厂。,第七页，共六十八页。,“既然是给你一个人的工资，为什么要分装在42个信封里？况且这42个信封中有35个写有个人姓名，7个写的是第二(d r)病区至第八病区？”邓小姐回答是厂家财务结算需要。,第八页，共六十八页。,记者又问她信封上写的名字是真名还是假名，她男朋友说是杜撰的，邓小姐(xio ji)却说是从市区某家医院贴在墙上的公告栏上抄的。那么这笔款又是怎样到宁波的呢？邓小姐称是从福建带过来的，信封也是福建生产的，福建那边将钱封好后送到宁波，要她到宁波拿钱。,第九页，共六十八页。,邓小姐说其实信封(xnfng)里面究竟装了多少钱她也不清楚，只知道大概是39万元左右。其男友一再强调钱的来路是“正”的，要不他们不会连夜赶过来。末了，他还说，如果把事情搞大了，会害了这些医生。,第十页，共六十八页。,42个信封揭开了浙江宁波市传染病医院收受药品(yopn)回扣惊人内幕,宁波市纪委、卫生局等有关部门非常重视此事，对此笔巨款(j kun)的来龙去脉进行紧急调查，已查明回扣所送对象是宁波市传染病医院的医务人员。,第十一页，共六十八页。,在事实面前，失主邓小姐承认，这笔遗失的39万巨款是支付医务人员今年3月份开出(ki ch)4种药的回扣。其中，回扣拿1000元以上的有4人，个人最高金额228250元，最低10元。集体最高是七病区，金额6719元，最低是四病区，金额1585元。,第十二页，共六十八页。,这4种药品是湖南九芝堂药厂生产的肝立克、四川“科伦”生产的瑞科沙、长春(chn chn)白求恩大学制药厂生产的胸腺肽、深圳“科兴”生产的赛若金。,邓小姐还表示(biosh)，今年头两个月已向该医院支付近5万元的回扣。据了解，在案发前的1、2月份，宁波市传染病医院的这33名医生就收到过回扣45106元，最多的拿到了6500元，最少的是110元。,第十三页，共六十八页。,黑色交易(jioy)的产生,起初邓伟并不认识医院里的医生，但经过一次次与医生的接触，其中一部分医生便接受了回扣(huku)。邓伟从医院中6名医生那里了解了30多名医生的开药情况，随后主动将回扣送到开过这四种药的医生手中。,第十四页，共六十八页。,这些医生便由最初的无意变成主动开具这四种药或多开药。于是这四种药的用量，在宁波传染病医院(yyun)迅速增加，而医院(yyun)的药品采购员再从邓伟处购进这四种药。,第十五页，共六十八页。,如此循环往复，邓伟的药品销量越多，提成也就越多，能够用于贿赂的钱也就越多，相应的医生拿到的回扣自然不会少。就这样一些有着丰富经验(jngyn)、深受患者尊敬的医生一步步被邓伟等人拉下了水。,第十六页，共六十八页。,因为有了回扣，仅今年(jnnin)3月份，宁波市传染病医院就销售这四种药近40万元，而邓伟没有促销的去年11月份只销售了二十几万元。,第十七页，共六十八页。,处 理,宁波市纪风办负责人在接受记者采访时表示，对这起医药(yyo)购销中的不正之风，将会同卫生等部门作进一步深入调查并严肃处理。,第十八页，共六十八页。,分装在这42个信封中的钱，共涉及到35个人，其中有33个人在案发前就收到过药品回扣。一共只有50多名医生的医院，竟有30多名医生拿了回扣，而医院领导却声称(shngchng)对这件事情毫不知晓，这种严重失职行为，暴露了医院管理上的疏露。,第十九页，共六十八页。,一个在案发前主动上缴了回扣被免于处罚(chf)，其余32个人受到了严肃的查处。其中有6名党员分别给予党纪处分，另外有8名医务人员给予行政处分，还有6名医务人员分别给予卫生系统内部的奖勤考核的处分。,第二十页，共六十八页。,一位叫马联岳的医生在今年1、2月份共收受药品回扣1505元，受到了党内警告处分。陶宝根，宁波市传染病医院副主任医师。邓伟等人指证，他在1、2月份共收受回扣近800元。目前，他已经被免除副院级调研员的职务。钱培红，宁波市传染病医院副主任医师。今年1、2月份共收到药品回扣1480元，处罚包括：通报批评、书面检讨、三倍扣除奖金、年度考核(koh)不合格以及行政警告处分等。,第二十一页，共六十八页。,济南宣判首例药品(yopn)回扣案“药耗子”被判5年,济南市历下区人民法院依法判处了一只“药耗子”5年徒刑，这是省城济南首例因吃药品(yopn)回扣而被判刑的案例。,2001年9月，天桥区检察院在侦办一起行贿受贿案件时意外(ywi)获悉，多名行贿人同时向济南市中心医院西药房药剂师于永刚行过贿。,第二十二页，共六十八页。,经进一步调查取证，检察人员确认于永刚有重大嫌疑。经历下区法院审理查明，于永刚在1997年4月至1999年6月任济南市中心医院西药仓库采购员时，利用手中负责全院西药药品采购供应的权力，先后(xinhu)收受山东省医药实业公司张某、曲某贿赂现金25300元及价值10100元的索尼牌摄像机一部，收受山东省医药经贸公司田某、罗某、郑某贿赂现金23000元、价值1500元的“英派斯”跑步机一台及价值3500元的美的牌空调提货单。,第二十三页，共六十八页。,案发后，赃款赃物均已追回，于永刚同时交待了其他(qt)犯罪事实。于永刚犯受贿罪被判处有期徒刑五年。,第二十四页，共六十八页。,当一位医生(yshng)拿错药后,2006年4月12日晚，海口一位儿科大夫因疏忽错将消炎药当治菌药拿给了一名患病的2岁儿童。发现用药错误(cuw)后，因不知道这名2岁儿童家的地址，医生紧急向边防派出所求助。随后经过边防、公安、居委会、卫生所等人员的倾力协作，最后终于找到了这名小孩，避免了一起严重医疗事故的发生。,第二十五页，共六十八页。,事情(sh qing)的发生是这样的：2006年4月12日晚19点12分，一名中年男子气喘吁吁地来到海口边防支队长堤边防派出所报警求助，要求民警帮忙寻找一对母子。原来，这名男子是海口市某医院门诊部的一名儿科医生。他在4月12日下午给一位谢女士的小孩看病时，在拿药的时候，由于疏忽错将给小孩治病菌的药拿成了消炎药。小孩只有2岁，如果过量的服了这种消炎药，后果将不堪设想。,第二十六页，共六十八页。,当王大夫发现自己出错时，谢女士已经带着患病的儿子离开了诊所，而他又不知道谢女士的详细住址。就在他又急又怕的时候，突然想到了向长堤边防派出所求援。长堤边防派出所所长梁乔了解情况后，立即派出三名熟悉(shx)辖区情况的民警协助这名医生前去寻找，争取在谢女士给小儿服药之前找到他们。,第二十七页，共六十八页。,由于该医生只知道这对母子的姓名及大概住址在新港路水产码头，不知道具体住址及详细的门牌号。因此，边防民警一到水产码头，便兵分三路从三个入口分别进行查找。但水产码头光铺面就有300多家，还有很多常住人口和暂住人口，如果(rgu)盲目去找，短时间内是很难找到母子二人的。情急之下，民警陈永想到了找新港居委会计划生育办公室的工作人员帮忙。,第二十八页，共六十八页。,新港居委会吴主任一听是救人，便立刻在办公室的电脑上查找，结果电脑显示查无此人。边防民警又拨通了110电话，请求海口市公安局指挥中心帮助查找。结果还是没有(mi yu)母子二人的户口资料，这说明二人系暂住于海口市的外来人口。正当大家心急如焚时，民警小林突然想到了附近的卫生服务站，那里可能会有相关记录。于是大家又急忙来到了海口市滨海社区卫生服务站，并电话联系了卫生服务站已经下班离开的工作人员小张。,第二十九页，共六十八页。,小张赶来后拿出本月和上月前来卫生服务站注射过疫苗的所有人档案，一页一页查找，最后终于在上月的档案里找到了谢女士的家庭住址和联系方式。大家赶到谢女士家时，得知其尚未给孩子喂药，不禁都松了一口气。这名医生随后就拿错药的事向谢女士表示了道歉，又将正确的治菌药交给了谢女士。此时(c sh)已是当晚20点28分。这个真实的案例反映该医生高尚的职业道德和良好的工作作风，是值得称赞的、负责任的医生。,第三十页，共六十八页。,不是(b shi)秘密的秘密,药品回扣作为医疗行业的不正之风，不仅导致(dozh)了整个社会医疗费用的过快增长，加重了国家和患者的负担，而且严重破坏了医德医风。所以从它出现的那天起，一直是“老鼠过街，人人喊打”。但是，由于药品回扣具有极高的隐蔽性，所以长期以来很难看到它的庐山真面目。据了解，药品回扣在全国其他城市也不同程度地存在，这早已不是什么秘密。,第三十一页，共六十八页。,黑幕I“医药代表(dibio)”的折扣“七步曲”,“医药代表”是直接(zhji)到医院推销药品的销售员，对药品的折扣黑幕可谓绝对的心知肚明。据新华社的权威调查文章显示，大多“医药代表”在医院的销售工作程序大致可分为7个步骤。,第三十二页，共六十八页。,1.结识药剂室主任，由他指示把药送给临床大夫试用，这中间自然少不得要给二者送些“联系感情”之物。2.与试用药物(yow)的相关科室主任拉好关系，以赞助学术活动、添置办公用品等名义，或者用钞票使主任满意，这样就可以由主任或大夫写一份用药申请，然后在医院专事批准进药的药物(yow)委员会提出。,第三十三页，共六十八页。,3.在药物委员会开会前，必须买通主管院长、药物委员会重要(zhngyo)成员、药剂科主任和有关医生。4.通过了药物委员会，立即要向采购、库管员、财务等人士表示表示，以便医院尽快到与厂家合作的医药批发商处进货。5.进货后，还要立即为日后的顺利结款疏通关节。,第三十四页，共六十八页。,6.接着，要和每位有处方权(即有权开药)的医生拉关系，让医生给患者开药。这就需要大“出血”了，需给医生占药价10%20%的折扣。7.因给医生的折扣多少要根据药房统计的药方付费，因此(ync)就要给统计人员“统方费”，这钱不多，但每张处方也要几角钱。,第三十五页，共六十八页。,据“医药代表”所言：目前沈城许多大医院科室内的饮水机、空调机、电脑都是制药公司和医院“联络感情”的产物。有的大医院将医生为某种药物的“开方费”作为科研基金，掌握在科主任手里，科里的医生出国开会、进修或添置器械，费用多出于此。甚至某些大医院的办公大楼也主要来自药品的折扣收入。至于被临床医生收进个人腰包内的那部分折扣，