2022年医学专题—第三章-眼睑病.pptx

第三章：眼 睑 病,陈絮雪,第一页，共四十六页。,眼睑功能(gngnng)及特点：,保护眼球（眼睑，睫毛)经常性瞬目：冲刷、湿润(shrn)大量腺体 血运丰富，无静脉瓣,第二页，共四十六页。,眼睑(ynjin)疾病分类,眼睑炎症眼睑肿瘤位置功能(gngnng)异常先天畸形,第三页，共四十六页。,治疗(zhlio)原则,保持眼睑的完整性及其与眼球的正常(zhngchng)关系，维持眼睑的功能。,第四页，共四十六页。,睑腺炎（麦粒肿）,病因：眼睑(ynjin)腺体的细菌性感染 外睑腺炎睫毛毛囊、附近皮脂腺、变态汗腺 内睑腺炎睑板腺葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）,第五页，共四十六页。,临床表现：眼睑腺体化脓性炎症局部：眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结同侧耳前淋巴结肿大全身(qun shn)反应排脓后愈合诊断：临床表现细菌培养,第六页，共四十六页。,治疗：化脓前：局部热敷抗生素全身(qun shn)抗生素化脓后：切开排脓 外睑腺炎皮肤面切口，平行睑缘 内睑腺炎睑结膜面切口，垂直睑缘,第七页，共四十六页。,睑板腺囊肿(nngzhng),病因：睑板腺出口阻塞 腺体分泌物潴留 慢性刺激周围组织(zzh)无菌性慢性肉芽肿性炎症,第八页，共四十六页。,睑板腺囊肿(nngzhng),临床表现：青少年或中年人眼睑皮下局部(jb)肿块无痛肿块对应睑结膜面紫/灰红色病灶继发感染内睑腺炎,第九页，共四十六页。,第十页，共四十六页。,诊断：无明显疼痛眼睑硬结 治疗：小而无症状者：自行(zxng)吸收大者：热敷手术切除：睑结膜面、垂直于睑缘切口,第十一页，共四十六页。,睑缘炎,抗生素,VB,及VC,第十二页，共四十六页。,病毒性睑皮炎(p yn),分类:单纯(dnchn)疱疹病毒性睑皮炎带状疱疹病毒性睑皮炎病因:病毒感染特点:治疗:局部涂抗病毒眼膏,第十三页，共四十六页。,接触性睑皮炎(p yn),过敏反应药物：抗生素、麻醉剂、阿托品。化学物质。眼睑和皮肤奇痒、烧灼感，急性(jxng)者眼睑突发红肿，丘疹、水疱或脓疱治疗：停止过敏源接触，局部冷湿敷，糖皮质激素，全身抗组胺类药物或糖皮质激素,第十四页，共四十六页。,眼睑(ynjin)肿瘤,分类:良性肿瘤:血管瘤,色素痣,黄色瘤,皮样囊肿恶性肿瘤:基底细胞癌,鳞状细胞癌,睑板腺癌(xin i),黑色素瘤特点:,第十五页，共四十六页。,第十六页，共四十六页。,眼睑(ynjin)血管瘤,第十七页，共四十六页。,第十八页，共四十六页。,分裂(fnli)痣,第十九页，共四十六页。,第二十页，共四十六页。,第二十一页，共四十六页。,第二十二页，共四十六页。,治疗:手术切除血管瘤:放疗,冷冻,手术基底细胞(xbo)癌:手术联合放疗鳞状上皮细胞癌:手术,放疗,化疗,眼睑(ynjin)肿瘤,第二十三页，共四十六页。,眼睑(ynjin)位置及功能异常,一、倒睫与乱睫二、睑内翻三、睑外翻四、眼睑(ynjin)闭合不全五、上睑下垂六、内眦赘皮七、特发性眼睑痉挛,第二十四页，共四十六页。,眼睑位置(wi zhi)及功能异常,倒睫：睫毛向后生长触及眼球乱睫：睫毛不规律生长拔除、电解(dinji)破坏或切除毛囊、手术矫正,第二十五页，共四十六页。,眼睑位置(wi zhi)及功能异常,分类(fn li)：睑内翻：眼睑睑缘向眼球方向卷曲 常伴发倒睫,第二十六页，共四十六页。,分类(fn li)1.先天性睑内翻2.痉挛性睑内翻3.瘢痕性睑内翻,第二十七页，共四十六页。,眼睑位置及功能(gngnng)异常,睑外翻:睑缘向外翻转离开眼球(ynqi)常合并睑裂闭合不全,第二十八页，共四十六页。,第二十九页，共四十六页。,眼睑(ynjin)位置及功能异常,分类(fn li)：眼睑闭合不全上睑下垂,第三十页，共四十六页。,眼睑(ynjin)闭合不全,上、下睑不能完全闭合，导致部分或大部分眼球暴露。面神经麻痹、睑外翻、眼睑缺损、突眼球结膜充血、暴露性角膜炎病因治疗、人工(rngng)泪液、手术治疗,第三十一页，共四十六页。,上睑下垂:病因:直接(zhji)病因:上睑提肌或Muller肌功能不全、丧失先天性：动眼神经核上睑提肌发育不全后天性：眼睑本身神经系统其他全身病临床表现：上睑抬高不能额纹加深弱视后天性相关病史，伴随症状,第三十二页，共四十六页。,治疗：先天性：手术(shush)，防弱视后天性：病因治疗,第三十三页，共四十六页。,先天性上睑下垂,第三十四页，共四十六页。,第三十五页，共四十六页。,第三十六页，共四十六页。,第三十七页，共四十六页。,眼睑(ynjin)闭合不全,第三十八页，共四十六页。,内眦赘皮,遮盖内眦部垂直(chuzh)的半月状皮肤皱褶常为双侧，常合并倒睫，与共同性内斜视鉴别一般不需治疗,第三十九页，共四十六页。,特发性眼睑(ynjin)痉挛,面神经支配区域肌肉痉挛，中老年人多见病因不明眼轮匝肌不自主、阵发性、频繁抽出针灸、肉毒杆菌毒素(d s)A注射,第四十页，共四十六页。,其他先天(xintin)异常,先天性睑裂狭小(xixio)综合症先天性眼睑缺损,第四十一页，共四十六页。,先天性眼睑(ynjin)缺损,第四十二页，共四十六页。,眶距增宽综合症,第四十三页，共四十六页。,小睑裂综合症,第四十四页，共四十六页。,第四十五页，共四十六页。,内容(nirng)总结,第三章：眼 睑 病。葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）。化脓前：局部热敷抗生素全身抗生素。无菌性慢性肉芽肿性炎症。抗生素,VB,及VC。良性肿瘤(lingxng zhngli):血管瘤,色素痣,黄色瘤,皮样囊肿。血管瘤:放疗,冷冻,手术。鳞状上皮细胞癌:手术,放疗,化疗。2.痉挛性睑内翻。3.瘢痕性睑内翻。小睑裂综合症,第四十六页，共四十六页。,