第三章局部(júbù)血液循环障碍皖南医学院病理学金明副教授第一页,共五十七页。局部血液循环障碍的常见表现血管内循环血量的异常过多--充血:动脉性充血第二页,共五十七页。第一节充血器官或组织内血液含量增多的现象,称为(chēnɡwéi)充血。动脉性充血(arterialhyperemia)主动性充血第三页,共五十七页。局部器官或组织由于动脉血输入过多而发生的充血。可分为生理性充血,炎症性充血,减压后充血三种。器官或组织内细动脉扩张,器官或体积略增大、色鲜红、温度升高,多对机体(jītǐ)有利。第四页,共五十七页。正常(zhèngcháng)动脉(dòngmài)性充血静脉(jìngmài)性充血第五页,共五十七页。定义:局部组织或器官由于静脉回流受阻(shòuzǔ)使血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。第六页,共五十七页。原因:局部性——静脉受压静脉腔阻塞全身性——心力衰竭左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭病变第七页,共五十七页。后果:淤血性水肿第八页,共五十七页。原因多为左心衰竭第九页,共五十七页。第十页,共五十七页。第十一页,共五十七页。第十二页,共五十七页。原因右心衰竭病变大体可见肝脏体积增大,切面可见红黄相间的条纹,形似槟榔。(槟榔肝nutmegliver)。镜下肝小叶中央区(中央静脉及其四周肝窦)淤血,肝细胞萎缩消失或坏死,小叶周边(zhōubiān)肝细胞脂肪变性。长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。第十三页,共五十七页。第十四页,共五十七页。第二节出血定义第十五页,共五十七页。第三节血栓形成定义活体心血管腔内,血液成分形成(xíngchéng)固体质块的过程叫血栓形成(xíngchéng)(thrombosis)。形成(xíngchéng)的固体质块叫血栓(thrombus)。第十六页,共五十七页。(zhuàngtài)第十七页,共五十七页。第十八页,共五十七页。激活(jīhuó)因子启动内源性凝血途径颗粒(kēlì)血小板粘集第十九页,共五十七页。合成功能前列腺环素(prostacyclin,PGI2)一氧化氮(NO)二磷酸腺苷酶(ADPas)组织(zǔzhī)壁纤溶酶原活化因子(tissue-typeplasminogenactivator,tPA)蛋白(dànbái)S(proteinS)Vonwillebrand因子(yīnzǐ)(VWF),FN血栓素A2(thromboxinTXA2)ADP血小板粘集纤维蛋白降解蛋白C激活Ⅴa、Ⅷa因子降解连接血小板糖蛋白受体(GPIB)与胶原纤维第二十页,共五十七页。受体功能(gōngnéng)膜相关肝素(ɡānsù)样分子(membraneassociatedheparin-likemoleculesMAHM)凝血酶调节(ti...