血管(xuèguǎn)生理第一页,共六十五页。一、动脉血压(xuèyā)1.动脉血压的概念及其正常值(1)概念:血压:血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。动脉血压:血液对单位面积动脉管壁的侧压力第二页,共六十五页。(shūzhāng)第三页,共六十五页。(2)正常值◆收缩压:100~120mmHg◆舒张压:60~80mmHg◆脉压:30~40mmHg◆平均(píngjūn)动脉压:100mmHg第四页,共六十五页。第五页,共六十五页。2.2.动脉血压形成条件动脉血压形成条件一个前提,三个因素一个前提,三个因素(1)前提:心血管系统内有足够(zúgòu)的血液充盈。(2)三个因素:①心室射血;保证血液周而复始循环流动②外周阻力(zǔlì);防止血液全部流向外周③大动脉弹性贮器作用:间断的射血变为持续的血流第六页,共六十五页。第七页,共六十五页。3.影响动脉(dòngmài)血压的因素(1)心脏(xīnzàng)每搏输出量(SV):SV大动脉扩张(kuòzhāng)更为显著收缩压大动脉势能增加↑舒张期流向外周的血量增加舒张压或不变脉压●收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。第八页,共六十五页。(2)心率(xīnlǜ)(HR):HR心动周期(zhōuqī)缩短舒张期留在大动脉中的血量↑收缩期流向外周的血量↑舒张压收缩压脉压(3)外周阻力(zǔlì):外周阻力舒张期内大动脉中的血量舒张压收缩压或影响不大脉压●舒张压的高低主要反映心率和外周阻力的大小。流向外周血液减少第九页,共六十五页。收缩压舒张压脉压搏出量↑↑↑↑↑外周阻力↑↑↑↑↓心率↑↑↑↑↓大血管壁弹性↓↑↓↑老年人↑↑循环血量/血管容积↓↓↓↓↓影响(yǐngxiǎng)动脉血压的因素第十页,共六十五页。(一)静脉血压1、外周静脉压:各器官静脉的血压2、中心静脉压:右心房和胸腔内大静脉的血压◆取决于心脏射血能力(nénglì)和静脉回心血量心射血能力↓或静脉回心血量↑→中心静脉压↑◆中心静脉压的测定意义:①判断心功能②指导输液二、静脉血压(xuèyā)与静脉回心血量第十一页,共六十五页。王先生,25岁,20分钟前由于车祸伤送来急诊。检查发现右侧胸部有一不断出血的伤口,右下肢股骨骨折,血压70/50mmHg,心率125次/min,R24次/min。第十二页,共六十五页。1.心脏(xīnzàng)收缩力心收缩力量心舒期室内容积(压力)对心房和大静脉血液的回吸力中心静脉压回心血量思考(sīkǎo):心肌收缩力减弱时如何影响回心血量?(三)静脉(jìngmài)回心血量及其影响因素静脉回心血量∝静...