2022年医学专题—第三模块5--健康行为.ppt

健康(jinkng)教育培训,第一页，共六十八页。,第一节 健康行为概述第二节 成瘾行为第三节 饮食行为第四节 性行为与艾滋病第五节 锻炼(dunlin)和防止意外,健康(jinkng)教育培训,第二页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,一、健康行为二、影响健康行为的因素三、改变损害健康行为四、促进健康行为的医疗政策和 社会(shhu)健康计划,健康(jinkng)教育培训,第三页，共六十八页。,第一节 健康行为(xngwi)概述,一、健康(jinkng)行为,行为（behavior）是机体在各种内外部刺激(cj)影响下产生的活动。,健康教育培训,第四页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,一、健康(jinkng)行为,健康(jinkng)相关行为,健康行为（health behavior）,疾病行为（illness behavior）,疾病角色行为（sick behavior）,（Kasl，Cobb，1966）,有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为。,寻求医疗机构治疗的行为。,指按医嘱服药和休息等康复行动。,健康教育培训,第五页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,一、健康(jinkng)行为,健康心理学：研究(ynji)行为与健康关系的学科。,健康保护行为：是对健康发挥积极作用的行为（诸如刷牙、系安全带、接受健康信息等）。损害健康行为：是一组相对明显、相对确定的对健康有不良影响的行为，或称行为病因。,健康教育培训,第六页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,一、健康(jinkng)行为,从不吸烟有规律地体力活动晚上(wn shang)睡78小时保持正常体重适度饮酒或不喝酒吃早餐两餐之间很少吃零食,七种健康保护行为,美国加利福尼亚人类人口研究室 Belloc和Breslow,健康教育培训,第七页，共六十八页。,第一节 健康行为(xngwi)概述,一、健康(jinkng)行为,心脏健康的维多利亚宣言（1992）提出四类健康保护行为：促进健康的膳食习惯 戒烟生活方式 经常运动 建立(jinl)支持性心理社会环境,健康教育培训,第八页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,一、健康(jinkng)行为,损害健康行为,4.致病性行为(xngwi)模式,1.不良生活方式与习惯,2.不良病感行为,3.日常损害健康行为,如饮食过度、高脂、高糖、低纤维素饮食、挑食、嗜好致癌性食物。,如疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵医嘱、迷信、放弃治疗而自暴自弃等。,如吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等。,如A型行为和C型行为。,健康教育培训,第九页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,二、影响健康(jinkng)行为的因素,（一）民间医学（二）文化环境和文化适应（三）教育、职业、收入、社会(shhu)地位和城 乡差异（四）落后习俗（五）工业化和媒体宣传,健康教育培训,第十页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,二、影响健康行为(xngwi)的因素,落后(lu hu)习俗,健康教育培训,第十一页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,三、改变损害健康(jinkng)行为,（一）自我(zw)效能理论（二）健康信念理论,健康教育培训,第十二页，共六十八页。,第一节 健康行为(xngwi)概述,（一）自我(zw)效能理论,自我(zw)效能(self efficacy)是个体对自己的行为能力及行为能否产生预期结果所抱有的信念。,1.自我效能来源于成功的经验、替代性经验、言语劝导和生理状态。2.自我效能维持健康相关行为和改变损害健康行为。,三、改变损害健康行为,健康教育培训,第十三页，共六十八页。,第一节 健康行为(xngwi)概述,（二）健康(jinkng)信念理论（health belief model，HBM）,建立(jinl)在心理学理论基础之上的、用于解释和预测健康行为的理论。,个体感觉可以避免患病；采取适宜行动有助于避免患病；相信自己能成功地采取推荐的行动。,理论假设,三、改变损害健康行为,健康教育培训,第十四页，共六十八页。,第一节 健康(jinkng)行为概述,（二）健康信念(xnnin)理论（health belief model，HBM）,1.感知到的易感性2.感知到的威胁(wixi)3.感知到的益处 4.感知到的阻碍 5.行动线索6.自我效能,HBM组成,三、改变损害健康行为,健康教育培训,第十五页，共六十八页。,第一节 健康行为(xngwi)概述,四、促进健康行为的医疗政策与社会(shhu)健康计划,形成法律法规推出健康(jinkng)项目鼓励健康行为消除损害健康行为,健康教育培训,第十六页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物成瘾二、酗酒与问题饮酒三、吸烟四、过度(gud)使用网络,健康(jinkng)教育培训,第十七页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,药物成瘾（drug abuse）或依赖定义(dngy)为：“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态。”,（世界卫生组织专家委员会，1950）,健康教育培训,第十八页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,具有不可抗拒的力量驱使个体使用；个体为获取而不择手段；使用剂量逐渐加大；易产生心理和身体依赖；危害个人(grn)和社会。,成瘾药物特点,健康教育培训,第十九页，共六十八页。,健康教育(jioy)培训,第二十页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,（一）滥用药物(yow)的危害,1.最常见并且危害最大的是急性中毒乃至死 亡。2.生理依赖（由于反复用药形成的适应状 态），耐受性增加，戒断症状。3.心理依赖，呈现渴求状态。4.局部与周身感染。5.杜会功能丧失。,健康教育培训,第二十一页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,（一）滥用药物(yow)的危害,吸毒者末日的惨状,健康教育培训,第二十二页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,（二）药物滥用的原因(yunyn),1.心理原因2.社会文化因素3.家庭因素4.同伴影响,健康教育培训,第二十三页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,（三）成瘾机制(jzh),精神依赖性（psychological dependence):药物使人产生的一种特殊精神状态（欢愉、满足 感）强迫性用药行为（reinforcement)生理依赖性(physiological dependence):依赖性药物反复使用后产生的一种特殊身体状 态。中断戒断症状（abstinence syndrome）,健康教育培训,第二十四页，共六十八页。,渴求感的本质(bnzh)与行为失控,正常(zhngchng)大脑,成瘾大脑(dno),控制,控制,奖赏,记忆,记忆,奖赏,动机,动机,健康教育培训,第二十五页，共六十八页。,负性强化作用(zuyng)戒断症状,疼痛症状群卡他症状群神经精神症状群植物神经症状群消化系统症状群呼吸系统(h x x tn)症状群运动系统症状群生殖系统症状群 不安焦虑、忽冷忽热，流泪、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌炎痛、震颤等。,（以海洛因为例）,健康(jinkng)教育培训,第二十六页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,（四）治疗(zhlio)和预防,脱毒阶段：重点是中止滥用毒品，治疗戒断症状，初步摆脱对毒品的依赖；康复阶段：矫正个体对药物的依赖，防止复吸，训练或扶植参加劳动，助其重新回到社会。,健康教育培训,第二十七页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),一、药物(yow)成瘾,（四）治疗(zhlio)和预防,健康教育培训,第二十八页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),二、酗酒与问题(wnt)饮酒,酗酒（alcohol abuse）指过度饮酒造成躯体或精神损害，以及带来的不良(bling)社会后果，或称为问题饮酒或酒精滥用。,健康教育培训,第二十九页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),二、酗酒与问题(wnt)饮酒,不能自控不顾后果常出现思维(swi)障碍持续或周期性,特征,健康教育培训,第三十页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),二、酗酒(x ji)与问题饮酒,危害(wihi),1.直接损害健康 2.构成死亡的重要原因3.造成严重的社会问题和家庭冲突,原因,遗传学因素心理因素社会因素,健康教育培训,第三十一页，共六十八页。,影响(yngxing)程度,饮酒(yn ji)的开始,进 展,酒精中毒,酗酒(x ji)者的发展轨迹,环境(家庭和非家庭),性格/脾气(内在表现型）,乙醇的药理作用(中间表现型),第二节 成瘾行为,二、酗酒与问题饮酒,健康教育培训,第三十二页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),三、吸烟(x yn),(一)吸烟(x yn)危害,吸烟和被动吸烟均会对身体造成严重损害。,吸烟者的肺,健康教育培训,第三十三页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),三、吸烟(x yn),(一)吸烟(x yn)危害,1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠 25支烟中的尼古丁可毒死一头牛 4060毫克的尼古丁可毒死一个人中国每年约有100万人死于吸烟引起的疾病居世界第一中国肺癌死亡率增长为世界第一，且以每年45的速度上升吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的4倍 536的不吸烟者受到被动吸烟的危害,健康教育培训,第三十四页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),三、吸烟(x yn),各种不良病态(bngti)反应,吸烟,体内尼古丁,肝脏糖释放,血糖,人体酸度,兴奋性注意力,停止,吸烟欲望,（二）烟瘾,健康教育培训,第三十五页，共六十八页。,1989年，WHO把每年(minin)5月31日确定为“世界无烟日”。,健康(jinkng)教育培训,第三十六页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),四、过度使用(shyng)网络,健康(jinkng)教育培训,第三十七页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),四、过度使用(shyng)网络,网络(wnglu)成瘾综合征（Internet addiction disorder，IAD）,慢性或周期性的对网络着迷状态，不可抗拒的渴望与冲动，上网后欣快，下网后出现戒断反应，出现生理或心理的依赖现象。,健康教育培训,第三十八页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),四、过度(gud)使用网络,网络色情成瘾网络交友成瘾网络交易成瘾信息(xnx)超载游戏成瘾,网络成瘾,健康教育培训,第三十九页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),四、过度使用(shyng)网络,1.耐受性增强2.成瘾症状3.上网频率总比计划高，时间(shjin)总比事计划长4.企图缩短上网时间的努力，总是以失败告终5.花费大量时间在和互联网有关的活动上6.上网使社交、职业和家庭生活受到严重影响7.虽然能意识到问题严重，仍然继续花大量时间上网,（一）网络成瘾诊断标准,健康教育培训,第四十页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),四、过度(gud)使用网络,（二）网络(wnglu)成瘾的危害,躯体损害,睡眠障碍营养不良精神萎蘼大脑高级认知功能异常严重引起心血管功能衰竭，导致死亡,影响心理健康发展 带来人际关系弱化引起道德认知危机阻碍现实人生追求,精神损害,健康教育培训,第四十一页，共六十八页。,第二节 成瘾行为(xngwi),四、过度(gud)使用网络,（三）网络(wnglu)成瘾的原因,1.成瘾的精神运动刺激理论2.成瘾的强化理论3.成瘾人格,激活了内部奖赏机制，这种机制比更有力地影响和控制着成瘾。,基于条件反射原理，认为成瘾行为的强化机制包括正强化和负强