中国突发性聋多中心(zhōngxīn)临床研究第一页，共五十页。突发性聋多中心研究是由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会组织进行的、全国范围的针对突发性聋的多中心、前瞻性、随机、对照研究。第二页，共五十页。(zhìliáo)第三页，共五十页。调查中国突发性聋的流行病学资料第四页，共五十页。1.低中频下降型：250、500、1000Hz其中任意频率下降15dB以上。这种类型的突发性聋，现在多认为是膜迷路积水引起的。治疗原则为改善内耳微循环、激素、脱水治疗等。第五页，共五十页。2.中高频下降型：≥2000Hz频率听力下降15dB以上。50dB以内的听力下降主要是外毛细胞损伤，60dB以上的听力下降主要是内毛细胞损伤。研究发现，基底膜上离子通道的分布有差异，基底回离子通道明显多于顶回。因此治疗原则建议使用离子通道阻滞剂（如利多卡因）、激素、改善微循环治疗。第六页，共五十页。3.平坦型：所有频率听力下降。取500、1000、2000、4000Hz平均听阈≤80dB为平坦型，≥81dB为全聋型。发病机制可能是内耳血管痉挛引起的。因此治疗原则主要是解除血管痉挛、降低血液纤维蛋白原，激素，改善内耳微循环等。第七页，共五十页。4.全聋型：所有频率听力下降。发病机制可能是内耳血管栓塞或血栓形成。因此治疗原则是溶栓，降低血液纤维蛋白原，激素，改善内耳微循环的治疗。第八页，共五十页。1.年龄在18～65周岁之间，性别不限。第九页，共五十页。第十页，共五十页。(jiùzhěn)第十一页，共五十页。2.血液学检查：白细胞及分类、血液纤维蛋白原等（住院后立即检查，应用东菱迪芙者用药后第7天检查血液纤维蛋白原情况）。第十二页，共五十页。(zhěnduàn)第十三页，共五十页。突聋的治疗(zhìliáo)方案第十四页，共五十页。1.1：0.9%生理盐水250ml+金纳多105mg，静脉滴注Qd×10天。第十五页，共五十页。(shēnglǐyánshuǐ)第十六页，共五十页。第十七页，共五十页。(tóngshí)第十八页，共五十页。(kěyǐ)第十九页，共五十页。以上治疗过程中所有症状消失，达到痊愈标准，可以停止治疗。以结束疗程的最后一次听力检查为最终结果，未痊愈者治疗一个月后复查听力。痊愈者一个月后随访是否复发。第二十页，共五十页。药物使用(shǐyòng)说明第二十一页，共五十页。(shìnèi)第二十二页，共五十页。【不良反应】第二十三页，共五十页。(qíngkuàng)第二十四页，共五十页。1．长程使用可引起以下副作用：医源性...
