TransientischemicattackTransientischemicattack第一节第一节短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(fāzuò)(fāzuò)福建省立医院福建省立医院赵振华博士赵振华博士(bóshì)(bóshì)副主任医师副主任医师第一页，共三十四页。第一页，共三十四页。短暂性脑缺血发作(fāzuò)•掌握TIA的概念•熟悉TIA的病因及发病原理•掌握TIA临床表现的特点以及初步鉴别颈内动脉系统与椎-基底动脉系统TIA•掌握TIA的诊断(zhěnduàn)、鉴别诊断及治疗第二页，共三十四页。第二页，共三十四页。因局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损临床症状一般不超过(chāoguò)1小时内缓解，最长不超过24小时不遗留神经功能缺损症状结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作概述概述第三页，共三十四页。第三页，共三十四页。TIA的发病与动脉粥样硬化(yìnghuà)、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关，主要的发病机制有：Ø血流动力学改变血流动力学改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)Ø微栓塞微栓塞短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作病因及发病机制病因及发病机制第四页，共三十四页。第四页，共三十四页。各种原因(yuányīn)(如动脉硬化和动脉炎等)所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄—血压的急剧波动导致原来靠侧枝循环维持的脑区发生一过性缺血此型TIA的临床症状比较刻板，发作频度较高，每天或每周可有数次发作，每次发作持续时间多不超过10min病因及发病病因及发病(fābìng)(fābìng)机制机制第五页，共三十四页。第五页，共三十四页。微栓子主要来源动脉粥样硬化的不稳定(wěndìng)斑块附壁血栓的破碎脱落瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶第六页，共三十四页。第六页，共三十四页。微栓子阻塞小动脉常导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解此型TIA的临床(línchuánɡ)症状多变，发作频度不高，数周或数月发作一次，每次发作持续时间较长，可达数十分钟至2小时第七页，共三十四页。第七页，共三十四页。ØTIATIA好发中老年人，男性多于女性好发中老年人，男性多于女性Ø多伴高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血多伴高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素脂等脑血管病危险因素Ø发病突然，历时短暂，最长时间不超过发病突然...
