盆腔盆腔(pénqiāng)(pénqiāng)脂肪增多症脂肪增多症第一页，共十九页。通过CNKI（清华同方）-中国期刊全文数据库、维普-《中文科技期刊数据库》（全文版）与中国生物医学文献数据库(CBM网络版)文献检索系统，以“盆腔脂肪增多症”或“盆腔脂肪过多症”为主题词进行检索，在1980年1月至2012年1月间共检索出82篇中文文献，187例病例报告。第二页，共十九页。盆腔脂肪增多症（pelvislipomatosis，PL）是一种大量脂肪组织增生堆积于盆腔，挤压、包绕压迫及牵引局部脏器（输尿管、膀胱、前列腺、直肠和乙状结肠），使器官变形狭窄或移位，从而产生以泌尿系及下消化道症状为主的良性病变。第三页，共十九页。(gěngzǔ)第四页，共十九页。(bìnglì)第五页，共十九页。(zǔsè)第六页，共十九页。(zǔzhī)第七页，共十九页。(zǎoqī)第八页，共十九页。膀胱造影显示膀胱颈部细长，底部上移，形状改变，为本病特征之一。患者行排泄性尿路造影侧位片可见膀胱颈部及后尿道变形，静脉肾盂照影（IVP）检查，可见骨盆内有大量脂肪组织影，注射造影剂后可见双侧输尿管在膀胱入口处受压变窄，受压段以上输尿管扩张积水。同时，由于脂肪组织压迫，钡剂灌肠可见直肠、乙状结肠受压变细。第九页，共十九页。CT检查可见膀胱直肠周围有大面积低密度脂肪影，包围整个膀胱，这是盆腔脂肪增多症的典型改变。另外，CT可显示相关脏器受脂肪压迫状况[5]，尤其以膀胱、前列腺、精囊等脏器的形态位置改变最为明显。CT三维重建图像可见双侧输尿管几乎全程受压变形，甚至节段扩张，严重者可导致双肾盂扩张积水。故CT应作为诊断该病的首选检查。第十页，共十九页。MPI是诊断该病最特异、最准确的方法。周良平等通过实验证明，矢状面T1WI膀胱形态指数（膀胱上下径/前后径）和膀胱精囊角（双侧精囊腺和膀胱构成的角度）的测量对本病的定量诊断具有重要价值，在MRI上盆腔脂肪增多症表现为T1WI高信号，T2WI中等稍高信号，膀胱不同程度受压变形，上端及后缘位置相对改变，突出骨盆边境，直肠、乙状结肠受压变形。第十一页，共十九页。盆腔脂肪增多症特有的声像图表现是诊断该病的重要指征，声像图可显示膀胱周围大量脂肪组织回声，脂肪组织对膀胱的压迫可导致膀胱高悬、变形，膀胱下段至膀胱颈呈上宽下窄的“漏斗”形改变。由于盆腔大量的脂肪组织挤压，盆腔段输尿管抬高，形态受压迂曲变细，继而出现输尿管梗阻，导致上端输尿管扩张，甚至产生肾积水。第十...
