梅毒syphilis梅毒syphilisCopyright©2014WUST.AllRightsReserved.由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染性疾病通过性接触、血液传播和母婴传播经由皮肤侵入，引起局部皮疹；经淋巴管播散，引起汇集淋巴结肿大；经血液播散导致组织(zǔzhī)和器官系统性病变经由胎盘传播，引起胎儿死产、流产、早产和胎传梅毒由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染性疾病通过性接触、血液传播和母婴传播经由皮肤侵入，引起局部皮疹；经淋巴管播散，引起汇集淋巴结肿大；经血液播散导致组织(zǔzhī)和器官系统性病变经由胎盘传播，引起胎儿死产、流产、早产和胎传梅毒第一页，共七十九页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)：病史摘要男性，27岁，无业。因“全身发生红斑，累及掌跖部1月”就诊。患者(huànzhě)4月前发现包皮内板近系带处发生一个1角硬币大硬性结节，稍高起，表面肉色浅溃疡，无明显自觉症状，经过3周后自然消退。1月前躯干、四肢、掌跖等部位对称发生多个散在大小不等红色斑疹，皮疹逐渐增多，不痛不痒。发疹以来感觉全身无力，关节酸痛，食欲不振。承认性接触史和吸毒史。2第二页，共七十九页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)：皮疹图片3躯干玫瑰疹足跖斑丘疹手掌斑丘疹肛周扁平湿疣第三页，共七十九页。Copyright©2014WUST病例：皮疹(pízhěn)特点躯干、四肢等处对称，散在，黄豆至蚕豆大，圆形或椭圆形暗红色斑疹。掌跖部对称，散在，绿豆至黄豆大，暗红色浸润性斑疹和斑丘疹(qiūzhěn)，伴领圈状鳞屑。肛门周围边缘清楚，分叶状，表面潮湿，暗红色扁平斑块。4第四页，共七十九页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)：实验室检查•梅毒螺旋体直接检查•以肛门处皮疹表面的分泌物涂片，暗视野显微镜查找梅毒螺旋体•梅毒血清学检查•非梅毒螺旋体抗原血清学试验，如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），用于筛查•以梅毒螺线体抗原血清学试验，如梅毒螺旋体颗粒(kēlì)凝集试验（TPPA），用于确诊5第五页，共七十九页。Copyright©2014WUST病原体苍白螺旋体（Treponemapallidum,TP）由8～14个规则、折光(zhéguāng)性强的螺旋构成两端尖细，长4～14μm，宽0.2μm苍白螺旋体（Treponemapallidum,TP）由8～14个规则、折光(zhéguāng)性强的螺旋构成两端尖细，长4～14μm，宽0.2μm6第六页，共七十九页。Copyright©2014WUST苍白(cāngbái)螺旋体每30～33小时首尾横断两截或数截增代以旋转、蛇行、伸缩三种方式(fāngshì)运动厌氧微生物，抵抗力...
