第二十八章第二节第二十八章第二节梅毒梅毒第一页，共九十三页。第一页，共九十三页。教学目的：1.掌握：获得性梅毒各期临床特点、诊断标准2.熟悉：病因(bìngyīn)、传播途径、分期及治疗原则3.了解：先天性梅毒和潜伏梅毒各期临床特点教学重点：获得性梅毒各期临床特点、诊断标准教学难点：各期梅毒的临床表现第二页，共九十三页。第二页，共九十三页。定义(dìngyì)梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体引起(yǐnqǐ)的主要通过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器的全身性慢性传染性疾病。第三页，共九十三页。第三页，共九十三页。病因(bìngyīn)梅毒螺旋体(TP)属厌氧微生物，离开人体不易生存煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速(xùnsù)将其杀灭耐寒力强，4℃可存活3天，﹣78℃可保存数年仍具有传染性第四页，共九十三页。第四页，共九十三页。传播(chuánbō)途径性接触传染：未经治疗的患者(huànzhě)在感染后1~2年内具有强传染性，随着病期延长，传染性越来越小，感染4年以上基本无传染性垂直传播：妊娠4个月后TP可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，其传染性随病期延长而逐渐减弱其他途径：血源传染、非性接触传染、间接接触传染等第五页，共九十三页。第五页，共九十三页。梅毒梅毒(méidú)(méidú)分期分期获得性梅毒获得性梅毒(m(méidú)éidú)((后天梅后天梅毒毒))胎传性梅毒胎传性梅毒(mé(méidú)idú)((先天梅先天梅毒毒))早期梅毒早期梅毒((病病程＜程＜22年年))晚期梅毒晚期梅毒((病程＞病程＞22年年))早期先天梅毒早期先天梅毒((年龄＜年龄＜22岁岁))晚期先天梅毒晚期先天梅毒((年龄＞年龄＞22岁岁))一期梅毒一期梅毒二期梅毒二期梅毒早期潜伏梅毒早期潜伏梅毒三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒心血管梅毒心血管梅毒神经梅毒神经梅毒晚期潜伏梅毒晚期潜伏梅毒皮肤、粘膜、骨骼梅毒皮肤、粘膜、骨骼梅毒心血管梅毒心血管梅毒神经梅毒神经梅毒潜伏梅毒潜伏梅毒第六页，共九十三页。第六页，共九十三页。一期梅毒(méidú)潜伏期2~4周，平均3周硬下疳形状：直径1~2cm大小，圆形或椭类圆形溃疡，境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，表面呈肉红色，基底清洁，有少量浆液性分泌物数目：常为单个，偶可有2~3个临床表现第七页，共九十三页。第七页，共九十三页。自觉症状：无疼痛及触痛部位：损害绝大多数发生于生殖器病程：未经治疗，约2~6周可自行痊愈内含(nèihá...
