白内障超声乳化(rǔhuà)+zol植术►病史介绍（►解剖►基本手术步骤►巡回配合►显微器械(qìxiè)的清洗保养►超乳器械的保养►超乳器械的灭菌方式►护理问题（朱伟娟）►补充第一页，共十四页。病史(bìnɡshǐ)介绍姓名：易竹英8—25床性别：女年龄：81岁诊断：老年性白内障病史：患者8年前无明显诱因，出现双眼视物模糊，视力逐渐缓慢(huǎnmàn)下降，右眼为甚，无眼红眼痛眼胀等症状，近来因视力下降更严重于7月31日入院，完善术前检查后于8月3日8:00在局麻下行右眼phaco+zol植入术。第二页，共十四页。晶状体的解剖(jiěpōu)►ClicktoaddTextClicktoaddText晶状体是眼球中重要的屈光间质之一它呈双凸透镜状，位于虹膜之后，玻璃体之前.晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛(sōnɡchí)改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。第三页，共十四页。手术基本(jīběn)步骤►消毒铺巾医生习惯台下用络合碘棉签消毒好后再洗手►开睑，固定眼球，作结膜切口用到眼睑撑开器，常规会用小针线缝吊一针，用角膜剪开切口（很少用到手术刀）►切开前房和前囊会用到宝石(bǎoshí)刀，一般在医生用到宝石(bǎoshí)刀时我们可以把超乳机的电凝调到超乳模式。►乳化吸出晶体核用到超乳手柄，巡回注意观察乳酸林格氏液的出水速度。►吸出皮质，植入晶体医生在要求上人工晶体时就可以调超乳机至IA模式，先用IA头抽吸皮质再植晶体。►关闭切口现在很少缝针，一般用电凝凝闭。第四页，共十四页。巡回(xúnhuí)的配合用物准备：超乳专用包+大超乳+衣服包+宝石刀+眼科布类包+显微镜+超乳机+头圈1、核对患者，戴好帽子，嘱患者卧于手术床上，头圈放于患者头下，嘱患者别紧张，在左侧(zuǒcè)鼻孔上氧（2L/min）。2、准备好显微镜，超乳机，挂好乳酸钠林格塑瓶并用输血管连接病调节输液杆至最高，作术中灌注冲洗用。抽利多卡因+布比卡因各2、5ml，准备好给医生做局麻。3、开包。器械车上开超乳专用包，准备1ml5ml10ml注射器各一副，眼科护皮膜一张，宝石刀，玻璃酸钠小碗内倒少量生理盐水，两小药杯内倒满乳酸钠林格，。器械台上开超乳包。...
