癌症疼痛相关(xiāngguān)知识第一页，共九十二页。ClicktoaddTitle•癌痛概述•癌痛的原因•癌痛的分类•癌痛的评估和诊断•癌痛的治疗•癌痛治疗误区•2013年NCCN癌痛指南更新(gēngxīn)解读第二页，共九十二页。概述概述•疼痛定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验(tǐyàn)，或者类似的损伤”。•疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的第三页，共九十二页。概述概述•疼痛时最常见的癌症相关症状之一，也是患者最恐惧的症状之一。•癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段，影响患者的治疗及生活(shēnghuó)质量，最新研究发现癌痛可影响患者的生存期。•新诊断的癌症患者中大约有1/4出现疼痛，正在接受治疗的患者有1/2伴有疼痛，进展期患者大约3/4伴有疼痛。•癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分第四页，共九十二页。概述概述•1982年WHO：•2000年让全世界的癌症(áizhènɡ)患者无痛•2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会:•消除疼痛是基本人权•2002年第十届国际疼痛大会上达成共识：•疼痛列为第五生命体征世界仍然在痛世界仍然在痛第五页，共九十二页。疼痛(téngtòng)的分类•依疼痛持续时间：•急性疼痛：疼痛存在，少于2月•慢性疼痛：持续3个月或以上•依病理学特征•内脏(nèizàng)性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确•躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛•神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛或机械刺激肿瘤压迫和浸润所激和致敏第六页，共九十二页。癌痛的原因(yuányīn)癌痛的原因(yuányīn)躯体(qūtǐ)因素社会-心理因素癌症本身引起78.2%癌症治疗有关8.2%与癌症有关6%手术后：手术切口疤痕，神经损伤放疗后：局部损害、周围神经损伤纤维化骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独第七页，共九十二页。癌痛的评估(pínū)ɡɡ和诊断•基本原则（评估内容、重点评估、动态评估）•评估疼痛性质•疼痛的特点(tèdiǎn)•评估疼痛严重程度•体检•辅助检查第八页，共九十二页。癌痛的评估(pínū)ɡɡ和诊断基本原则评估内容：疼痛开始和持续的时间，发作和加重的时间疼痛的性质、部分和程度疼痛减轻或加重的影响因素疼痛的病因及类型曾经用过哪些(nǎxiē)止痛治疗措施及疗效是否患有除肿瘤以外的其他疾病，尤其是重要器官的疾病情况心理精神状况，是否存在心理因素相关的疼痛家庭和社会支持情况，文化背景甚至宗教疼痛对身体活动的...
