疼痛疼痛(téngtòng)(téngtòng)评估评估25/1/261第一页,共四十页。从伦理及人道主义的角度而言,“缓解疼痛是基本人权(painreliefisabasichumanright)”。疼痛是继心率、呼吸、血压(xuèyā)、体温后的第五大生命体征。25/1/2622002年第十届世界(shìjiè)疼痛大会第二页,共四十页。疼痛的定义疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤疼痛是主观性的,每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇疼痛是身体局部(júbù)或整体的感觉国际疼痛学会(IASP,1979)25/1/263第三页,共四十页。疼痛评定的目的①明确诊断,更准确地判定疼痛的特征,有助于确定控制疼痛最有效的治疗方案;②及时调整治疗方案,减少或避免单纯依赖病人作出回顾性比较而引起的偏差;③用定量的方法来估计治疗效果,进一步选择有效的治疗方法,确定今后治疗方针;④疼痛研究工作(gōngzuò)中,对科研结果作出判断分析和对照比较。25/1/264第四页,共四十页。视觉模拟评分法(Visualanaloguescale,VAS)口述描绘评分法(verbalratingscales,VRS)数字评分法(numericalratingscales,NRS)简明(jiǎnmíng)疼痛问卷表(briefpainqusetionnaire,BPQ)麦-吉疼痛问卷(McGillpainquestionaire,MPQ)疼痛日记评分法(paindiaryscale,PDS)情绪评分(Emotionalscale,ES)25/1/265第五页,共四十页。是一种简单、有效的测量方法。广泛地用于临床和研究工作中,可获得疼痛的快速指标,并设计了数量值。VAS通常采用10cm长的直线,两端分别标有“无疼痛”(0)和“最严重的疼痛”(10)(或类似的词语描述语),病人根据自己所感受的疼痛程度(chéngdù),在直线上某一点作一记号,以表示疼痛的强度及心理上的冲击。从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量。主观(zhǔguān)评估指标25/1/266第六页,共四十页。视觉模拟评分(VAS)012345678910•画10cm横线,一端(yīduān)代表无痛,另一端(yīduān)代表最剧烈疼痛25/1/267第七页,共四十页。视觉模拟评分法(VAS)VAS亦可用于评估疼痛的缓解情况。在线的一端标上“疼痛无缓解”,而另一端标上“疼痛完全缓解”疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分,此方法称为疼痛缓解的视觉(shìjué)模拟评分法(VAP)。25/1/268第八页,共四十页。视觉模拟评分法(VAS)缺点:①它不能用于精神错乱或服用镇静剂的患者;②它需要视...