云梦(yúnmèn)ɡ中医院儿科栾小英热烈欢迎您！云梦县中医院儿科(érkē)栾小英第一页，共五十四页。疱疹性咽峡炎中西医结合(jiéhé)治疗•概述(ɡàishù)•临床表现•诊断鉴别诊断及中医分型•疱疹性咽峡炎治疗•总结第二页，共五十四页。概述•疱疹性咽峡炎多由柯萨基A组病毒（1～6，8，10，22）感染引起，其特点为咽峡部及其周围疱疹性、溃疡性粘膜损害。起病急骤，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭1-7岁儿童(értóng)。一般病程5-6日，重者可至2周。第三页，共五十四页。疱疹性咽峡炎中西医结合(jiéhé)诊疗•概述•临床表现•并发症•诊断鉴别诊断及中医分型•疱疹(pàozhěn)性咽峡炎治疗•总结第四页，共五十四页。临床表现•临床表现为突起高热，婴幼儿可有烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。年长患儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，还有时诉头痛、腹痛或肌痛；多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。体检发现(fāxiàn)咽部充血，在扁桃体前部、咽腭弓、软腭、悬壅垂等处可见数个至数十个2—4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1—2天后，疱疹破溃形成小溃疡。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛。第五页，共五十四页。第六页，共五十四页。临床表现可并发可并发(bìngfā)(bìngfā)中耳炎，肺炎，心肌炎等，大中耳炎，肺炎，心肌炎等，大龄儿还可并发龄儿还可并发(bìngfā)(bìngfā)急性肾炎，风湿热等。急性肾炎，风湿热等。第七页，共五十四页。疱疹(pàozhěn)性咽峡炎中西医结合治疗•概述(ɡàishù)•临床表现•诊断鉴别诊断及中医分型•并发症•疱疹性咽峡炎治疗•总结第八页，共五十四页。诊断(zhěnduàn)•可根据症状(zhèngzhuàng)和特征性口腔损害作出临床诊断。•可行血常规及超敏C反应蛋白等检测，进一步了解感染情况。•疑有并发症时可行相应检查。•病毒检测:可从口腔病损处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实,但这些检查并不推荐常规采用。第九页，共五十四页。鉴别(jiànbié)诊断•疱疹性口腔炎•复发性口疮•Bednar口疮•手足(shǒuzú)口病第十页，共五十四页。鉴别(jiànbié)诊断1•疱疹性口腔炎：HSV引起。3岁至6岁儿童多见。常有疱疹患者接触史，潜伏期约1周。任何(rènhé)季节均可发病。临床表现为突起的口痛、流涎、口臭、拒食，并有发热，早期出现齿龈炎，继而在口腔粘膜出现水疱，为大小不一（2~10毫米）、覆以黄灰色伪膜病变，膜脱落后，...
