疱疹性口腔炎的护理(hùlǐ)查房第一页,共二十三页。定义(dìngyì)疱疹性口腔炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。特征为急起的发热和喉痛,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见(kějiàn)红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例,有自限型(1~2周)。第二页,共二十三页。发病(fābìng)机制•传播途径:人群间的密切接触,接触患者的分泌物及用物,飞沫(fēimò)传播等•传染源:阴性感染者和无病症的带病毒者是本病的主要传染源•易感人群:4岁以下年龄发病最高第三页,共二十三页。症状(zhèngzhuàng)体征多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同(bùtónɡ)型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4~5天后,咽部出现灰色小丘疹,24h内发展为水疱和溃疡,其周围绕以1~5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1~5天溃疡愈合,一般3天内退热,症状消失。本病预后良好。第四页,共二十三页。疱疹性口腔炎与手足(shǒuzú)口病的共性共性:病因(bìngyīn)都是感染肠道病毒发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食……这些都是疱疹性口腔炎和手足口病患儿的病状。疱疹性口腔炎和手足口病病原一致,都是由肠道病毒引起的急性疾病,可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型,EV71(肠道病毒71)型等等。第五页,共二十三页。疱疹性口腔炎与手足口病(kǒubìnɡ)的区别区别手足口病重症几率高从症状表现来看,手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹,疱疹性口腔炎主要是在口腔部长疱疹,但它们在临床上也可以同时发生。尽管(jǐnguǎn)两者都为可自行恢复的疾病,致病因一致,但两者引发重症的几率却差别很大。手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情,死亡率很高。现在,引起重症的主要为EV71病毒感染,而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。第六页,共二十三页。疱疹(pàozhěn)性口腔炎与手足口病的区别临床上还观察到,手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多,而单纯的疱疹性口腔炎...