学习(xuéxí)要求•1.掌握男性(nánxìng)不育症的概念及辨证论治。•2.熟悉男性不育症临床诊断及病因病机•3.了解男性不育症的预防和调护第一页，共三十一页。概念概念(gàiniàn)(gàiniàn)男性不育症是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避避孕措施，女方有受孕(shòuyùn)能力，由于男方原因而致女方不能怀孕,或能受孕但不能怀胎分娩的一类疾病。第二页，共三十一页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•据资料统计据资料统计(tǒngjì)(tǒngjì)，已婚夫妇不能生育者约占，已婚夫妇不能生育者约占10%10%，其中，其中50%--60%50%--60%为女方原因，为女方原因，20%-25%20%-25%是男方原因，是男方原因，20%-20%-25%25%为男女双方的原因所致。为男女双方的原因所致。第三页，共三十一页。概述(ɡàishù)“不育”之词最早见于《周易(zhōuyì)》：“妇孕不育”。《内经》载：男子七八精少，八八天癸绝而无子，称之为“无子”。叶天士的《秘本种子金丹》又称男性不育症为“男子艰嗣”。近年来，随着男性学的不断发展，中西医对本病的称谓逐渐统一，同称“男性不育症。第四页，共三十一页。““五不男五不男”说：”说：“五不男”是指“天、犍、“五不男”是指“天、犍、漏、怯、变”。“天”是泛指先天性男性生漏、怯、变”。“天”是泛指先天性男性生殖器如睾丸的缺陷。“犍”是指阴茎及睾丸殖器如睾丸的缺陷。“犍”是指阴茎及睾丸被阉割。“漏”是指男子未至被阉割。“漏”是指男子未至1616岁而精关岁而精关不固不固,,常自遗精，或中年夹有严重的白浊，常自遗精，或中年夹有严重的白浊，影响精子成活。“怯”是指阳痿影响精子成活。“怯”是指阳痿(yángwěi)(yángwěi)等性等性功能障碍。“变”是指男女两性畸形，俗称功能障碍。“变”是指男女两性畸形，俗称“阴阳人”、“二性子”。“阴阳人”、“二性子”。古代中医对不育病因古代中医对不育病因(bìngyīn)(bìngyīn)的认的认识识第五页，共三十一页。病因(bìngyīn)病机•肾气虚弱肾气虚弱禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰,,致阳痿不举，或阳气内虚，无力射精。致阳痿不举，或阳气内虚，无力射精。•肝郁气滞肝郁气滞情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结,,疏泄无权，致宗筋痿而不举；或气郁疏泄无权，致宗筋痿而不举；或气郁化火化火,,肝火肝火(gānhuǒ)(gānhuǒ)亢盛，灼伤肾水，肝本失养，宗筋拘急亢盛，灼伤肾水...
