2022年医学专题—用药和急救-(人教版).ppt

第二章 用药(yn yo)和急救,第八单元(dnyun)健康地生活,第一页，共四十三页。,想一想，议一议,不赞同，这违背了安全用药的原则，药物一般都有一定(ydng)的毒性和副作用，用量越大，毒性和副作用可能就越大。,第二页，共四十三页。,你知道”是药三分(sn fn)毒”这句话的含义吗?,“良药苦口利于病”。正确用药能治疗疾病，解除病痛。然而，“是药三分毒”，凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。日常生活中时会发生一些危急情况或意外伤害(shnghi)，如吃错药、溺水、跌伤出血等。因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。,第三页，共四十三页。,一、安全用药(yn yo)1、安全用药含义：,是指根据(gnj)病人病情，体质和药物的作用适当选择药物的品种、以适当的方法，剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生不良影响或危害。,第四页，共四十三页。,安全(nqun)用药,处方药是必须凭执业药师或执业助理药师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明用的药物。非处方药适于消费者可以自我诊断(zhndun)，自我治疗的小伤小病（简称OTC）,2、药物分为(fn wi)处方药和非处方药,第五页，共四十三页。,非处方药(fi ch fn yo)专有标志,甲类非处方药(fi ch fn yo)专有标志,乙类非处方药(fi ch fn yo)专有标志,在药店由执业医师知道购买和使用,除可在药店出售外，还可以在轻食品药品监管部门批准的超市，宾馆，百货商店等处销售,第六页，共四十三页。,3、无论(wln)处方药或非处方药，使用之前都要做到什么呢？,详细(xingx)阅读使用说明书；了解药物的（1）名称（2）主要成分；（3）适应症（4）作用与用途（功能与主治（5）禁忌症（6）不良反应（副作用）（7）注意事项（8）用法和用量（9）制剂与规格（10）生产日期和有效期,第七页，共四十三页。,新速效感冒药(扑感灵片)说明书Xinsuxiao Ganmao Pian 本品含对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗(zhlio)作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.【规格】每片含对乙酰氨基酚 0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg,马来酸氯苯那敏 2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】有效期:2003年11月 北京双鹤药业股份有限公司,第八页，共四十三页。,药品有效期的识别 药品的有效期一般为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由68位数字(shz)组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。,第九页，共四十三页。,怎样(znyng)鉴别中药和西药呢？,穿心莲,板蓝根,中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物(zhw)中提取出来的。,第十页，共四十三页。,西药的有效成分主要是由化学物质合成(hchng)的，因此又被称为化学药品制剂。,第十一页，共四十三页。,答：使用说明中的药物名称，作用类别，适应症，规格，用法用量，不良反应，药物相互作用，有效期，批准文号，制造单位和注意事项对于(duy)安全用药都是十分重要的。,2、药物(yow)的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？,第十二页，共四十三页。,3、你能否从使用说明中概括(giku)出一些药物保存的基本要求？,答：药物大多数需要放在干燥(gnzo)、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。,第十三页，共四十三页。,4、设计 家庭小药箱(yo xin)的 药物清单,请分组设计(shj),第十四页，共四十三页。,必备工具：1、剪子 2、纱布 3、创可贴 4、胶布 5、体温计。必备药物：内服药：1、感冒、发烧(f sho)：感冒冲剂、百服宁、阿司匹林、白加黑2、胃肠炎：牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：扑尔敏。4、晕车药：乘晕宁。外用药：1、75酒精 2、红药水 3、碘酒 4、风油精,第十五页，共四十三页。,感冒(gnmo)类药感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵）,防暑湿类药藿香(hu xin)正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶,咳嗽类药 止咳糖浆(tngjing)、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏,头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片,腹泻类药 复方黄连素片、眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭 其它特殊药品：硝酸甘油、降压灵、降糖灵,家庭必备药品参考,第十六页，共四十三页。,外科(wik)用药跌打损伤药 云南白药、正红花油、活络油等。烫伤类药烧伤喷雾剂。痔类药 痔疮外洗药、麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等。,第十七页，共四十三页。,二、急救(jji),第十八页，共四十三页。,意外(ywi)情况,某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳(yynghutn)或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。,遇到(y do)这种危急情况，应如何处理！？,第十九页，共四十三页。,立即拨打(b d)120急救电话,用精练、清楚的语言说明情况如病人的姓名 具体地址 基本(jbn)病情等。,让对方(dufng)先挂电话！,在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,第二十页，共四十三页。,急救(jji)原理,人最脆弱最容易死亡并且(bngqi)只要它一死人就非死不可的器官是什么？,脑！,第二十一页，共四十三页。,脑对缺氧(qu yn)十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧(qu yn)而头晕，,1020秒可昏厥(hnju)，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,第二十二页，共四十三页。,所以急救成功(chnggng)的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,所以如果病人(bngrn)的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,为了维持对脑的氧的供应(gngyng)，就必需维持两个系统的工作：,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,第二十三页，共四十三页。,呼吸系统：如果一个人呼吸停止五分钟，这个人 的大脑就会因为缺氧(qu yn)而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况 下，心脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。,第二十四页，共四十三页。,循环系统：恢复(huf)心跳的救助每迟1分钟，病人恢复(huf)健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。,第二十五页，共四十三页。,急救(jji)措施,检查(jinch)病人,1、检查脉搏正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生儿可快至120140次/分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时(tngsh)触摸，以防阻断脑部血液供应。,第二十六页，共四十三页。,2、检查呼吸 正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏(qf)，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。,第二十七页，共四十三页。,1)、当呼吸(hx)停止时：,立即进行(jnxng)人工呼吸！,2)、当心脏停止(tngzh)跳动时：,人工胸外心脏挤压,第二十八页，共四十三页。,（2）胸外挤压（适用(shyng)于心跳停止）,站左侧，双手叠，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下陷34厘米(l m)），后放松。1次/秒,心脏按压可以改变，胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效(yuxio)的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常是的1/4-1/3，从而维持生命的最低需求,第二十九页，共四十三页。,确定(qudng)按压位置,按压的频率为80100次/分，按压深度为34厘米,第三十页，共四十三页。,2、了解一些(yxi)急救措施,（1）人工呼吸(rngnghx),人仰卧、头后仰，衣领(y ln)腰带要解开,口鼻异物清干净，保持呼吸道畅通,托下颌，捏鼻孔，对着口部用力吹,第三十一页，共四十三页。,怎么(zn me)判断心跳骤停和呼吸骤停？,首先检查患者的反应，可以轻拍患者的肩部并大声呼叫，判断患者有无意识，同时快速检查患者有无呼吸以及呼吸是否正常，以尝试区分濒死喘息的患者（即需要心脏复苏的患者），以及可以正常呼吸不需要心脏复苏的患者，检查脉搏并不十分重要(zhngyo)，识别脉搏跳动比较困难，当血压很低或测不出时，受过良好训练的医务人员也常难以判断有无脉搏跳动。因此，救护者检查脉搏时不宜超过10s。当救护者确认患者无意识，无呼吸或不能正常呼吸，且在10s内没有明确触摸到脉搏，即可判断为心跳骤停和呼吸骤停，应迅速开始心脏复苏,第三十二页，共四十三页。,3、出血和止血,（1）内出血：体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑(huiy)，急送医院救治。,（2）外出血：毛细血管出血：血呈红色从伤口(shngku)渗出或像水珠样流出，能自行凝固止血。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。动脉出血：血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。,出血(ch xi),第三十三页，共四十三页。,出血(ch xi),内出血：,外出血：,指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院(yyun)救治。,体表的出血，在送往医院之前，应该(ynggi)先做必要的止血处理。,3出血和止血,第三十四页，共四十三页。,外出血,毛细血管(mo x xu un)出血：,静脉(jngmi)出血：,动脉(dngmi)出血：,最为常见，出血时血液呈红色，从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。,出血时，血液呈暗红色，连续不断地从伤口流出。,出血时血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。,第三十五页，共四十三页。,毛细血管(mo x xu un)或小静脉出血：一般伤口较小、出血不多，将伤口冲洗干净后，贴上创可贴，或在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。,大静脉出血或动脉出血：要拨“120”紧急(jnj)呼救。同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。,第三十六页，共四十三页。,止血（1）伤口小、出血(ch xi)不多：清洗，敷药（创可贴）或用纱布绷带加止血,第三十七页，共四十三页。,大静脉或动脉出血的处理(chl)方法：,拨打急救电话“”，寻求紧急救助。用手指，止血带或绷带(bngdi)压迫止血，也可以用加垫屈肢止血法。,止血带止血法,指压法,第三十八页，共四十三页。,指压止血(zh xu)法,P93：先判断是动脉(dngmi)还是静脉，动脉在伤口的近心端压血管静脉在伤口的远心端压血管,6/27/2023,39,第三十九页，共四十三页。,其他急救方法：触电：溺水：煤气中毒：中暑(zhng sh)：农药中毒：,切断电源