1第七章特殊人群的营养(yíngyǎng)孕妇、乳母婴幼儿—学龄前儿童(értóng)—学龄儿童—青少年—老年运动员特殊环境人群第一页，共四十页。第一页，共四十页。2妇女妊娠（pregnancy）哺乳（lactation）终止胎儿生长发育、乳汁分泌自身营养(yíngyǎng)需求第一节孕妇的营养(yíngyǎng)和膳食第二页，共四十页。第二页，共四十页。3第一节孕妇的营养和膳食一、妊娠期生理特点1、内分泌的改变：激素(jīsù)（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）----安胎（2）人绒毛膜生长素（HCS）----“妊娠期的生长素”（胎儿葡萄糖利用增加、促脂肪分解和蛋白质合成）（3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三醇（4）孕激素：孕酮（progesterone）第三页，共四十页。第三页，共四十页。42、消化系统功能的改变牙龈肥厚（牙龈炎和出血）平滑肌张力↓，括约肌松弛，消化液分泌↓胃排空↑，蠕动↓----易出现妊娠(rènshēn)反应（恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等）但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑3、肾功能的改变(gǎibiàn)肾小球滤过率、肾血浆流量↑肾小管重吸收不变废物(fèiwù)、葡萄糖、氨基酸及水溶维生素排出↑第四页，共四十页。第四页，共四十页。54、血容量(róngliàng)及血液成分的改变（1）血容量增加35-40％，出现血液相对稀释，（血浆容积↑40~50%>红细胞↑15~20%）（2）血液成分红细胞：血红蛋白↓生理性贫血血浆总蛋白：白蛋白↓（主要）水肿白细胞：↑中性粒细胞>淋巴细胞第五页，共四十页。第五页，共四十页。6体重增长(zēngzhǎng)是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标,身体质量指数（bodymassindex,BMI）----体重增加不同.6、基础代谢早期略↓，中晚期↑5、体重增10-12.5kg，早期少，中晚期大（350-400g/周）妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水(4.5kg）母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪(zhīfáng)贮存第六页，共四十页。第六页，共四十页。7表1据孕前BMI推荐的孕期(yùnqī)体重增长范围孕前BMI孕期体重增长值(kg)低(<19.8)12.5-18.0正常(19.8-26.0)11.5-16.0高(26.0-29.0)7.5-11.5肥胖(>29.0)6.0-6.8来源(láiyuán)：InstitutionofMedicine,Nutritionduringpregnancy,1990第七页，共四十页。第七页，共四十页。8胎体生长发育所需全部来自母体1、能量：以平衡为原则(yuánzé)，定期测体重来评价DRI中期始+0.84MJ（200kcal）/d用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加(zēngjiā)代谢...
