深静脉深静脉(jìngmài)(jìngmài)置管术后并发症护理置管术后并发症护理读书报告读书报告2015年10月十七(shíqī)病区仲颖第一页，共二十六页。1前言(qiányán)2置管后并发症的原因分析3预防及处理措施4我的体会第二页，共二十六页。深静脉置管是一种以特制(tèzhì)的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此输入高渗性液体、高营养液、同时可测量中心静脉压的方法。第三页，共二十六页。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，在ICU特重型颅脑损伤患者的抢救。快速输液、监测(jiāncè)、营养支持方面起到不可估量的作用。其方法简单易掌握，但如果操作不慎、护理不当，也可酿成严重的后果。第四页，共二十六页。常见(chánjiàn)ɡ并发症感染(gǎnrǎn)导管堵塞(dǔsè)和血栓形成导管脱落第五页，共二十六页。原因【1】①患者机体免疫状况和其基础疾病②置管部位、次数、导管接头的选择③操作人员和导管护理人员的操作水平和无菌有关(yǒuguān)④皮肤表面的微生物是导致中心静脉导管相关感染的重要因素第六页，共二十六页。四个感染途径：①腔外途径：皮肤表面的细菌沿导管与皮下隧道间隙进入血管内②腔内途径：细菌通过污染的导管接头进入血液(xuèyè)③其他感染灶的血型性播散④静脉输液污染参考文献：【1】申飞梅，龚燕娟，血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理，解放军护理杂志，2010，27（8A）：1161-1168第七页，共二十六页。导管堵塞【2】----导管顶端小血栓形成原因：①病人本身血液处于高凝状态②机械性刺激：虽然硅胶管与人体组织相容性很好，但毕竟是异物，导管壁不可避免地对深静脉产生局部机械性刺激，引起局部血管(xuèguǎn)内膜反应性炎症，损伤血管(xuèguǎn)内皮，诱发血栓形成。③封管方法不正确导管顶端血液凝固，形成血栓导致导管堵塞第八页，共二十六页。④部分脑出血患者因频繁呕吐、咳嗽、呃逆致胸腔压力增高(zēnggāo)，血液返流到导管内，停留时间过长，会引起凝血堵塞导管⑤非血栓性因素：堵塞可由因长期输注脂肪乳、氨基酸血制品时其残余液中的阳离子复合物遗留在导管内使导管冲洗不彻底所致参考文献【2】崔媛媛，王红香，姜潇宇，锁骨下深静脉置管的护理，国际护理学杂志，2011,30（3）：376-378第九页，共二十六页。原因【3】：①病人烦躁，不配合治疗及护理②肢体的约束措施不当③医生镇静剂使用不及时或不合理④巡视不及时...
