第一节消化道疾病的影像(yǐnɡxiànɡ)诊断第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。本次试讲的内容一、了解消化道的X线检查方法；二、掌握食管(shíguǎn)、胃肠造影的正常X线解剖；第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。一、消化道的X线检查(jiǎnchá)方法（一）普通检查(jiǎnchá)腹部透视与腹平片主要应用于急腹症，如肠梗阻和消化道穿孔的诊断第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。(zàoyǐng)第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。二、消化道造影(zàoyǐng)的正常X线解剖食道(shídào)（esophagus）食道大体解剖肌性管道三处狭窄1）食管入口2）左主支气管压迹3）膈食管裂孔处第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。食道(shídào)正常X线解剖•两处生理性高压区食管上下括约肌所在地①食管入口②膈食管裂孔处•三处生理性压迹①主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)压迹②左主支气管压迹③左心房压迹食道右前斜位造影最清晰第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。食道(shídào)正常X线解剖•食道粘膜(zhānmó)：纵行粘膜沿食管长轴走行•食道蠕动波第七页，共三十七页。第七页，共三十七页。胃正常(zhèngcháng)X线解剖胃（Stomach)胃部大体解剖贲门(bēnmén)（入口）、幽门（出口）胃小弯胃大弯胃角切迹（胃小弯急剧转折处）胃底、胃体、胃窦第八页，共三十七页。第八页，共三十七页。胃正常(zhèngcháng)X线解剖第九页，共三十七页。第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。第十页，共三十七页。胃粘膜胃小区(xiǎoqū)胃小沟胃粘膜：粘膜皱襞和粘膜沟•胃粘膜皱襞：较平坦(píngtǎn)，胃肠造影时为条状低密度区胃粘膜沟：较凹陷，充钡后为线状高密度区，•胃微皱襞：胃小沟，胃小区第十一页，共三十七页。第十一页，共三十七页。二、消化道正常影像解剖3.十二指肠：•起自幽门，呈C形包绕胰头；•分为球部、降部、横部和升部；•球部呈锥形、三角形，底中央为幽门开口，轮廓光滑(guānghuá)，粘膜皱襞为纵行或斜行条纹；•降部中段内缘有十二指肠乳头，系胆总管和胰管共同开口。降部以下粘膜皱襞呈羽毛状。第十二页，共三十七页。第十二页，共三十七页。十二指肠(shíèrzhǐcháng)气钡造影第十三页，共三十七页。第十三页，共三十七页。二、消化道正常影像解剖4.空肠与回肠：总长约5-7米，分五组•空肠位于左上中腹，蠕动活跃，粘膜皱襞呈羽毛状；•回肠位于中下腹及盆腔(pénqiāng)，蠕动...
