消化内镜的诊治(zhěnzhì)进展第一页，共六十三页。第一页，共六十三页。诊断(zhěnduàn)篇第二页，共六十三页。第二页，共六十三页。•1868年德国人Kussmaul受到艺人吞剑表演的启发,将一根直的金属管放入人的胃内来观察胃腔,试制出第一台硬质管式内镜•1932年Wolf和Schindler合作研制成功真正意义上的第一个半曲式胃镜,定名为Wolf-Schindler式胃镜,它的创制开辟了胃镜检查术的新纪元•1948年Benedict在胃镜镜身内安装了活检通道,进一步提高了胃镜在临床应用(yìngyòng)中的诊治价值•1957年Hirschowitz和他的研究组制成世界上第一个用于检查胃、十二指肠的光导纤维内镜,使消化内镜提高到一个新水平,标志着现代消化内镜技术的诞生•1983年美国WelchAllyn公司研制并应用微型图像传感器代替了内镜的光导纤维导像术,宣告了电子内镜的诞生,实现了内镜发展史上又一次飞跃第三页，共六十三页。第三页，共六十三页。•消化内镜系统主要分为电子内镜和观测(guāncè)系统（彩色监视器、中央处理器、光源装置）两大部分第四页，共六十三页。第四页，共六十三页。第五页，共六十三页。第五页，共六十三页。•清晰度增高(zēnggāo)•超细内镜•硬度可变•放大第六页，共六十三页。第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。第七页，共六十三页。•１、不接触舌根、所以无咽头(yāntóu)反射、呕吐感。２、检查中可以和病人交谈、病人的不安较少。３、鼻部的局部麻只吸酔收微量的麻醉剂，所以因麻引起的休克危险性较少。酔４、因为不要镇静剂、所以安全性高、可以开车来医院、检查完了后马上可以工作。５、无咽头反射、所以蠕动少、可以不用解痉药。６、检查后不用漱口、很快就可以饮食。第八页，共六十三页。第八页，共六十三页。•原理：正常(zhèngcháng)食管的鳞状上皮中含有糖原，与Lugol溶液中的碘单质反应后呈棕色。胃柱状上皮和食管肿瘤中不含糖原，不被染色第九页，共六十三页。第九页，共六十三页。1.是对比染色剂2.多用于结肠(jiécháng)，有利于检出平坦及凹陷型病变3.用于溃疡性结肠炎第十页，共六十三页。第十页，共六十三页。•乙状结肠颗粒均一型侧向发育型肿瘤，左图为常规内镜照片，右图为0.4%靛胭脂染色后照片，可见病变边缘清晰(qīngxī)，表面呈均匀细颗粒状。第十一页，共六十三页。第十一页，共六十三页。1.吸收染色剂,正常(zhèngcháng)的小肠和结肠细胞可被染色2.用于肠化生的识别3.用于对溃疡性结肠炎的内镜监测第十二页，共...
