2022年医学专题—消化-肠胃-便秘-贫血.ppt

医学(yxu)知识点回顾,消化系统(xiohu xtng),第一页，共三十页。,第二页，共三十页。,第三页，共三十页。,第四页，共三十页。,第五页，共三十页。,第六页，共三十页。,第七页，共三十页。,第八页，共三十页。,第九页，共三十页。,医学(yxu)知识点回顾,便秘(bin m),第十页，共三十页。,什么(shn me)是便秘？,1、每周大便次数(csh)2次或更少。2、排便困难，无规律。3、大便干燥，粪质干硬。,第十一页，共三十页。,第十二页，共三十页。,便秘(bin m)的原因,1）生活习惯不良 没有养成定时排便的习惯，忽视正常的 便意，排便反射受到抑制导致便秘。饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由 于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞(zhn zh)度增 加，在肠内运动缓慢导致便秘。水分量摄入不足 肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏推动粪便排出的刺激性运动,第十三页，共三十页。,便秘(bin m)的原因,2)因药物引起的副作用 止痛药非甾体类抗炎药、阿片类、麻醉 抗高血压药钙通道阻滞剂、可乐亭等 化疗药长春花 金属(jnsh)离子及矿物质铝、硫酸钡、钙（补钙剂）,第十四页，共三十页。,便秘(bin m)的原因,3）与增龄有关的改变 肠管的张力和蠕动减弱(jinru)，食物在肠内停 留过久，水分过度被吸收。胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下 降，参与排便的肌肉张力低下。,第十五页，共三十页。,便秘(bin m)的流行病学调查。,我国60岁以上慢性便秘达15-20%目前趋势：西方高于东方 女性高于男性(nnxng)（约4倍）老年人高于年轻人目前趋势:经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯,第十六页，共三十页。,便秘(bin m)引起的危害,第十七页，共三十页。,便秘引起(ynq)的危害,正常(zhngchng),第十八页，共三十页。,便秘(bin m)引起的危害,结肠(jichng)息肉,第十九页，共三十页。,便秘引起(ynq)的危害,溃疡性结肠炎,第二十页，共三十页。,便秘引起(ynq)的危害,结肠癌,第二十一页，共三十页。,便秘(bin m)的防治,建立正常的排便习改善饮食结：a多饮水 b多食膳食(shnsh)纤维 c多食促进肠道有益菌增长的食物 d多食促进肠绒毛生长的食物 适当运动：散步、做操、慢跑、爬山。缓解精神压力,第二十二页，共三十页。,防止便秘的保健治疗解决(jiju)步骤。,1，清理胃肠道内垃圾物质：2，恢复(huf)肠道内有益菌：3，修复肠道表面绒毛膜：,第二十三页，共三十页。,医学(yxu)知识点回顾,贫血(pnxu),第二十四页，共三十页。,一、贫血定义 指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于正常的病理现象；其中以血红蛋白低于正常最为重要。二、分类 病因学分类 三大原因 1、红细胞生成减少(jinsho)（1）造血物质缺乏 如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血。（2）骨髓造血功能障碍 如再障等。2、红细胞破坏过多（溶血性贫血）3、失血性贫血 包括急性和慢性失血，后者是引起贫血最常见的原因。,第二十五页，共三十页。,正常(zhngchng)红细胞,第二十六页，共三十页。,非正常红细胞,第二十七页，共三十页。,三、临床表现 1、皮肤黏膜 皮肤黏膜苍白是贫血最突出表现。2、循环系统(xnhun xtng)表现 中度贫血，活动后心悸、气促、呼吸困难；重度贫血可引起心脏扩大、心率加快，并发心衰。3、中枢神经系统 常伴头晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡；倦怠、乏力是贫血最早和最常见的症状。4、消化系统表现 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。,第二十八页，共三十页。,四、贫血(pnxu)的诊断步骤 1、有无贫血。2、贫血的程度及类型 轻度：Hb 90120g/L 中度：Hb 6090g/L 重度：Hb 3060g/L 极重：Hb 30g/L 3、明确贫血的病因,五、治疗原则 1、去除或纠正病因（是治疗贫血(pnxu)的首要原则）。2、合理使用抗贫血药。3、其他治疗（输血、脾切、骨髓移植等）。,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,医学知识点回顾。抗高血压药钙通道阻滞剂、可乐亭等。化疗药长春花。金属离子及矿物质铝、硫酸钡、钙（补钙剂）。适当运动：散步、做操、慢跑、爬山。指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于正常的病理现象。（1）造血物质缺乏(quf)如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血。重度：Hb 3060g/L。极重：Hb 30g/L。2、合理使用抗贫血药。3、其他治疗（输血、脾切、骨髓移植等）,第三十页，共三十页。,