流行病学(liúxínɡbìnɡxué)教研室冯靓第一页,共三十八页。一、单病因论19世纪末微生物学发展(fāzhǎn),形成了特异病因学说:一种疾病由一种特异病原微生物引起,特异疾病与特异传染物有关。(Koch法则)第二页,共三十八页。(一)流行病学病因定义那些能使人们发病概率增加的因素,就可以认为是疾病(jíbìng)的病因;当它们之中一个或多个不存在时,疾病(jíbìng)频率就下降。----危险因素第三页,共三十八页。必要病因:是指引起某种疾病发生不可缺少的因子充分病因:是导致疾病发生的最低限度的条件,或是辅助必要病因致病的必不可少(bìbùkěshǎo)的因素第四页,共三十八页。一、三角模式(流行病学(liúxínɡbìnɡxué)三角)病原体环境宿主禽流感病毒.外膜血凝素(H)和神经(shénjīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性,15个H(H1~H15)9个N亚型(N1~N9),第五页,共三十八页。生物理化(lǐhuà)社会生物(shēngwù)理化社会机体机体第六页,共三十八页。第七页,共三十八页。致病因子:生物性、物理(wùlǐ)性、化学性宿主:遗传、性别、年龄、种族、心理、行为环境:自然环境、社会环境致病三要素第八页,共三十八页。流行病学临床医学基础医学研究对象宏观人群单个病人微观医学研究内容(nèiróng)现象及原因诊断和治疗发病机制对策和措施病因和预后病理、病生等研究范围一切疾病一切疾病组织细胞分子健康状况第九页,共三十八页。建立假说(描述性研究)检验(jiǎnyàn)假说(分析性研究)证实假说(实验性研究)临床病例(bìnglì)、现况调查第十页,共三十八页。个例:2008年6月28日,兰州市解放军第一医院收治首例患“肾结石”病症的婴幼儿,孩子一直食用三鹿婴幼儿奶粉系列病例(bìnglì):随后短短两个多月,该医院收治的患婴人数就迅速扩大到14名不同区域病例:除甘肃省外,陕西、宁夏、湖南、湖北、山东、安徽、江西、江苏等地都有类似案例发生第十一页,共三十八页。调查发现(fāxiàn)患儿有食用三鹿牌婴幼儿奶粉的历史,奶粉检测三聚氰胺含量超标鲜奶奶粉泌尿系统结石婴幼儿服用(fúyònɡ)(三聚氰胺)三聚氰胺(化学式:C3H6N6第十二页,共三十八页。调查对象:某省内所有食用过三鹿奶粉等可疑奶粉的0-3岁的婴幼儿结果指标:患病率(疾病指标,病因指标);相关性分析(fēnxī);有无剂量反应关系描述性研究:现况(xiànkuànɡ)调查第十三页,共三十八页。分析(fēnxī)性研究食用三鹿奶粉(nǎifěn...