(shuǐzhǒng)(Edema)1.概念(gàiniàn)(concept)过多的液体积聚在组织间隙。Accumulationofexcessfluidwithintheinterstitialspaces.过多的液体在体腔内积聚又过多的液体在体腔内积聚又称为称为(chēnwéi)ɡ(chēnwéi)ɡ积水积水(hydrops)(hydrops)。。〔等渗性水过多〕第一页,共三十二页。1.分类(fēnlèi)(Classification)心性、肝性、肾性、炎症性、过敏性、特发性(1)按原因皮下水肿、喉头水肿、视乳头水肿、肺水肿、脑水肿(2)按部位局部性(localedema)全身性(anasarca)(3)按范围第二页,共三十二页。(g)(mechanismsofedema)组织胶渗压Cap内压血浆胶渗压组织流体静压淋巴毛细血管内压血浆胶渗压组织胶渗压组织静水压淋巴回流血管内外液体(yètǐ)交换平衡失调第三页,共三十二页。血管内外液体(yètǐ)交换示意图毛细血管流体静压组织液流体静压有效流体(liútǐ)静压=毛细血管流体(liútǐ)静压—组织液流体(liútǐ)静压血管内外液体交换示意图有效流体静压血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压有效(yǒuxiào)胶体渗透压=血浆胶体渗透压—组织液胶体渗透压血管内外液体交换示意图有效胶体渗透压有效流体静压有效滤过压=有效流体静压—有效胶体渗透压=0.15kPa血管内外液体交换示意图有效胶体渗透压有效流体静压第四页,共三十二页。(1)血管(xuèguǎn)内外液体交换异常(imbalanceofexchangebetweenintra-andextra-vascularfluid)组织液生成(shēnɡchénɡ)>回流Alterationincapillaryhemodynamicsthatfavorsthemovementoffluidfromthevascularspaceintointerstitium.第五页,共三十二页。(máoxìxuèɡuǎn)hydrostaticpressure)血浆胶体(jiāotǐ)渗透压降低(decreasedplasmacolloidosmoticpressure)★摄入↓;★合成↓;★丧失↑第六页,共三十二页。微血管壁通透性↑(increasedcapillarypermeability)淋巴回流(huíliú)障碍(lymphaticobstruction)第七页,共三十二页。〔1〕毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)流体静压增高〔2〕血浆胶体(jiāotǐ)渗透压降低〔3〕微血管壁通透性增加(zēngjiā)::如左心衰竭肺水肿:血浆白蛋白减少如炎性介质作用:恶性肿瘤淋巴结转移、丝虫病1、血管内外液体交换平衡失调毛细血管流体静压组织液流体静压血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压毛细血管流体静压组织液流体静压血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压(4)淋巴回流受阻毛细血管流体静压组织液流体静压血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压血...