氧气(yǎngqì)吸入常见的并发症及处理授课(shòukè)人:李云第一页,共十八页。概念:氧气吸入法的利用吸氧装置为缺氧的患者(huànzhě)提供氧气的方法。适应症:适用于各种原因造成机体缺氧的患者,通过给氧,可提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加(zēngjiā)动脉血氧含量,从而纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。第二页,共十八页。常见(chánjiàn)ɡ并发症:无效吸氧气道黏膜干燥氧中毒晶体后纤维组织增生(zēngshēng)腹胀肺组织损伤吸收性肺不张呼吸抑制第三页,共十八页。一、无效(wúxiào)吸氧原因1.中心供氧站或氧气瓶气压低,吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气管切开患者采用鼻导管(鼻塞(bísāi))吸氧,氧气从套管溢出,未能有效进入气管及肺。5.气道内分泌物过多,未及时吸出,导致氧气不能进入呼吸道。临床表现患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体:呼吸急促、胸闷、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼搧动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。第四页,共十八页。预防及处理I.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发现问题及时处理。2.吸氧前检查吸氧管的通畅性,将吸氧管放入冷开水内,了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞,尤其对使用鼻导管吸氧者,鼻导管容易被分泌物堵塞,影响吸氧效果。3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。4.对气管切开的患者,采用气管套管供给氧气。5.及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,分泌物多的患者宜取平卧位,头偏向一侧。6.吸氧过程中,严密观察患者缺氧症状有无(yǒuwú)改善,如患者是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无(yǒuwú)消失等,并定时监测患者血氧饱和度。7.一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的处理措施,恢复有效的氧气供给。第五页,共十八页。二、气道黏膜(niánmó)干燥原因1.氧气湿化瓶内湿化液不足,氧气湿化不充分,尤其是患者发热、呼吸急速或张口呼吸,导致体内水分蒸发过多,加重气道黏膜干燥。2.吸氧流量过大,氧浓度>60%。临床表现出现呼吸道刺激症状(zhèngzhuàng):刺激性咳嗽,无痰或痰液黏稠,不易咳出。部分患者有鼻衄或痰中带血。第六页,共十八页。预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者,及时...