气管(qìguǎn)切开护理查房十六病区邵洋洋(yángyáng)第一页,共二十九页。前言由于气管切开可使气管、支气管黏膜损伤,切开后患者丧失了吸入气的湿化和过滤功能而引起(yǐnqǐ)痰液黏稠,所以,气管切开本身就容易导致肺部感染。【1】气管(qìguǎn)切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,临床上应根据痰培养药敏结果合理选用抗菌药物,以利于肺部感染的控制。【3】【1】梁聪美.脑外伤病人(bìngrén)气管切开后并发肺部感染的相关因素分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2008,2:99—100.【2】胡婧.颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策[J].北方药学,2012,9(9):114—115.【3】许立民,孔磊,盘晓荣,等.气管切开患者肺部感染的病原菌分析及预防治疗[J].中华医院感染学杂志,2011,21(24):5287-5290.有文献报道,气管切开术后肺部感染发生率高达32.9%-88.3%气管切开可导致各种细菌直接经气管切口人侵患者的支气管与肺部.加之患者自身机体抵抗能力的严重下降,从而引致肺部感染的发生。【2】第二页,共二十九页。一.气管(qìguǎn)切开的知识介绍二.患者(huànzhě)资料三.护理(hùlǐ)四.多重耐药菌医院感染的预防和控制目录第三页,共二十九页。气管切开是切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因(yuányīn)引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。气管切开的知识(zhīshi)介绍第四页,共二十九页。气管套管常见类型金属气管套管点击添加文本点击添加文本塑料气管套管点击添加文本点击添加文本硅胶气管套管气管切开的知识(zhīshi)介绍第五页,共二十九页。1.呼吸调节功能吸O2排CO2的通道,平滑肌收缩、舒张,调节呼吸。阻力、压力变化。2.清洁功能粘液、纤毛协同作用。3.免疫功能分泌(fēnmì)IgA为主,IgG、IgM、IgE。4.防御性咳嗽放射迷走神经的传入神经末梢气管、支气管对机械性刺激较敏感;肺叶支气管以下的感受器对化学性刺激较敏感。气管(qìguǎn)支气管(qìguǎn)主要生理功能气管切开的知识(zhīshi)介绍第六页,共二十九页。保持(bǎochí)呼吸道通畅,保证有效通气。气管(qìguǎn)切开的目的咽喉部手术(shǒushù)时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。气管切开的知识介绍第七页,共二十九页。1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能(gōngnéng)减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,...