蘑菇中毒蘑菇中毒(zhòngdú)(zhòngdú)的救治的救治淄博市第八淄博市第八(dìbā)(dìbā)人民医院重症医学科人民医院重症医学科----------------------王泽王泽第一页，共三十四页。毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法，这里可按中毒的症状分为：1胃肠类型、2神经精神型、3溶血型、4肝脏损害型、5呼吸与循环(xúnhuán)衰竭型6光过敏性皮炎型等6个类型。第二页，共三十四页。这是最常见的中毒类型(lèixíng)。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。第三页，共三十四页。(shénjīng)从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。此类症状可在发病过程(guòchéng)中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状第四页，共三十四页。如含毒蝇碱的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病（多在30分钟内发病）。出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小，眼花，视力减弱，甚至模糊不清，支气官痉挛、急性(jíxìng)肺水肿。严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中毒，潜伏期甚短，一般在食后30分钟至2小时左右发病。主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、视物不清或幻视等。第五页，共三十四页。在光盖伞属(Psilocybe)和斑褶伞属（Panaeolus）、球盖菇属（Stropharia）的毒蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛，可引起交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、血压升高，体温增高、脸面潮红、出汗(chūhàn)、发冷，产生听觉、味觉改变，甚至有明显的幻觉。有的病人失时间和距离的感觉，有的极度愉快，狂歌乱舞、或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非，或如痴若呆、似梦非梦的状态。一般数小时后恢复正常第六页，共三十四页。蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。幻觉诱发物中毒一般潜状期短、发病(fābìng)快，约半小时至1小时左右发病(fābìng)。主要出现异常神奇的各种幻觉反应。在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。有的如同醉汉，步态不稳、神志不清。开始多有眼花眩晕，视物大小、长短多变或东倒西歪之感。有的出现交感神经兴奋、血压升高、瞳孔散大等。一般病程短，易恢复第七页，...
