正颌外科手术对颌骨的骨切开或部分骨质的骨截除，移动(yídòng)带蒂的牙-骨块至新的位置、固定模型外科分析1、石膏模型是三维实体可进行颌位、牙尖交错(jiāocuò)位、颌曲线、前牙覆合覆盖、颌干扰进观察。2、石膏模型转移到颌架上，对进行切割、移动、拼对，确定咬合关系。3、指导做定位合板根据头影测量分析、预测实验结果、最佳(zuìjiā)咬合来进行切割、移动、拼接，用蜡固定双面定位合板：注意塑胶包裹牙冠有一定的厚度，一般为2毫米，过浅不利于固定，过深则不易从工作模上取下，唇颊侧有一定的厚度及宽度，从牙冠到合板边缘约2~2,5毫米，可在合板近边缘处打孔(dǎkǒn)ɡ，以便于在术中固定。上颌(shànghé)LeFortI型截骨适应症：1、前移或后退上颌，矫治上颌前后向发育不足或过度2、上移或下移上颌，矫治上颌垂直向发育不足或过度3、旋转上颌，矫治上颌骨合平面倾斜，颜面部不对称4、配合其他手术矫治复杂(fùzá)颌骨畸形口内切口：上颌前庭(qiántíng)沟粘膜转折上方，约6~10mm处。从一侧颧牙槽嵴后方向前越过中线，止于对侧颧牙槽后方（第二磨牙之间）做切口。剥离暴露上颌骨的前、外侧(wàicè)壁，向后剥离到翼上颌缝。剪断鼻中隔的连接。截断线的走向：从犁状孔边缘下鼻甲下方，略向后下，经过颧牙槽嵴，过磨牙根尖上方(shànfān)ɡɡ6~8mm，到翼上颌连接可先沿着线打一排孔，切开骨皮质松解(sōnjiě)ɡ腭侧粘骨膜，离断上颌骨使用定位合板稳定上颌在新的位置上，颌间固定后，钛板进行内固定，再固定鼻中隔软骨(ruǎngǔ)，缝合下颌骨矢状劈开术SSRO适应证1前移下颌，矫治下颌发育不足导致的后缩或II类骨性错颌2后退下颌，矫治下颌发育过度导致的前突或III类骨性错颌3配合(pèihé)其他手术，矫治复杂错颌下颌(xiàhé)升支内侧骨面，下颌(xiàhé)小舌上方3mm处水平切开骨皮质，方向与上颌颌平面平行，向后要超过下颌(xiàhé)孔的后方至下颌(xiàhé)神经沟HeadlinePlaceholderforyourownsubheadline口内切口在距离下颌骨颌平面上方约1cm，沿下颌支前缘处向下至下颌第一(dìyī)磨牙远中龈颊沟偏颊侧8mm处.在已状切迹与下颌骨小舌直接分离下牙槽神经剥离显示下颌支前缘(qiányuán)及外斜线。从水平切口前端开始.沿下颌支前缘(qiányuán)稍内侧，逐渐向外切割骨皮质至第一磨牙颊侧骨板垂直向下(xiànxià)ɡ至下颌骨下缘，切开皮质骨骨刀交替插入(chārù)矢状骨切口将下颌骨内外侧骨板逐步分开移动骨块1、矫治下颌后缩，...
