1.诊断(zhěnduàn)标准1、术后5—7d,切口渗液,临床无明显炎症反应;2、切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中见脂肪滴3、切口无红肿热痛,切缘及皮下组织无坏死征象;4、渗液涂片:大量脂肪滴;细菌(xìjūn)培养(-)>3次第一页,共三十三页。2.高危(ɡāowēi)因素体形肥胖高频(ɡāopín)电刀机械刺激残留死腔代谢性疾病(jíbìng)组织排异营养不良第二页,共三十三页。体型(tǐxíng)肥胖肥胖(féipàng)病人肥厚脂肪组织血运较差,皮下脂肪切开破坏局部血运循环第三页,共三十三页。高频(ɡāopín)电刀电刀产生高温,引起脂肪细胞热损伤,发生脱水,同时毛细血管热凝固(nínggù)栓塞,致术后发生无菌性坏死,形成渗液。第四页,共三十三页。机械(jīxiè)刺激在钳夹、挤压、结扎、电凝、止血等刺激及切口暴露时间长,极易引起脂肪组织发生氧化分解反应(fǎnyìng),致无菌性坏死、液化。第五页,共三十三页。残留(cánliú)死腔缝合脂肪层时有残留死腔,渗出积液无法得到良好引流,积聚于皮下,使局部肿胀、血循障碍及炎症介质作用,使脂肪细胞破坏,产生(chǎnshēng)液化。第六页,共三十三页。组织(zǔzhī)排异各种缝线、引流管等异物,可发生组织排异反应,刺激局部(júbù)组织引起无菌炎症液化渗出。第七页,共三十三页。代谢性疾病(jíbìng)糖尿病、脂质代谢紊乱症等患者(huànzhě),因代谢功能紊乱,脂肪组织营养障碍,也极易发生术后脂肪液化。第八页,共三十三页。营养不良由于体内必需(bìxū)氨基酸、维生素、微量元素缺乏,致细胞营养障碍,进而发生脂肪细胞坏死分解,脂肪释放、液化。第九页,共三十三页。3.治疗(zhìliáo)•一般处理:•渗液较少时:局部拆除1~2针缝线,内置盐水纱布条以利引流•渗液较多时:拆除缝线充分(chōngfèn)引流,加强换药,二次缝合切口•使用抗生素预防感染;•辅助红外线照射、TDP辐照射等第十页,共三十三页。特殊(tèshū)处理1.高渗盐水冲洗腔隙,并用高渗盐水和贝复剂纱条填入引流。2.用生理盐水纱布条清洗液化坏死脂肪组织,根据切口(qiēkǒu)的大小把经过高压消毒的食用精制白砂糖适量填塞入敝开切口内,用75%酒精消毒切口皮肤,然后复盖纱布块及敷料固定。第十一页,共三十三页。贝复剂纱条贝复剂成分是外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,对来源于中胚层和外胚层的细胞(如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞)具有促进修复和再生的作用。所以具有促进毛...