胆碱受体阻断药(І)第八章MMcholinoceptorblockingdrugscholinoceptorblockingdrugs(MUSCARINICANTAGONIST)(MUSCARINICANTAGONIST)第一页,共三十五页。MM胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zǔduàn)(zǔduàn)药主要包括药主要包括阿托品类生物碱阿托品类生物碱阿托品阿托品(atropine)(atropine)东莨菪碱东莨菪碱(scopolamine)(scopolamine)山莨菪碱山莨菪碱(anisodamine)(anisodamine)阿托品合成代用品阿托品合成代用品合成扩瞳药合成扩瞳药::后马托品等后马托品等合成解痉药合成解痉药::异丙托溴铵等异丙托溴铵等抗消化性溃疡药抗消化性溃疡药::哌仑西平等哌仑西平等第二页,共三十五页。第一节阿托品和阿托品类生物碱第一节阿托品和阿托品类生物碱第三页,共三十五页。小说小说(xiǎoshuō)(xiǎoshuō)中的蒙汗药,医学中的蒙汗药,医学里里的麻醉剂的麻醉剂————曼陀罗曼陀罗【Sourceandchemistry】:alkaloid生物碱颠茄第四页,共三十五页。第五页,共三十五页。AtropineOintment软膏(ruǎngāo)阿托品第六页,共三十五页。1.治疗(zhìliáo)量:竞争性阻断M受体(对各种M受体亚型选择性较低)2.大剂量(jìliàng):竞争性阻断N1受体3.作用(zuòyòng)广泛,各器官对阿托品敏感性不同。【作用机制】第七页,共三十五页。剂量剂量作用作用0.5mg0.5mg轻度心率减慢、轻度口干、汗腺分泌减少轻度心率减慢、轻度口干、汗腺分泌减少1.0mg1.0mg口干、口渴、心率加快、有时心率可先减慢、口干、口渴、心率加快、有时心率可先减慢、轻度扩瞳轻度扩瞳2.0mg2.0mg心率明显加快、心悸、明显口干、扩瞳、调节心率明显加快、心悸、明显口干、扩瞳、调节麻痹麻痹5.0mg5.0mg上述症状加重、说话和吞咽困难、不安、疲劳、上述症状加重、说话和吞咽困难、不安、疲劳、头痛、皮肤干燥、发热、排尿困难、肠蠕动减头痛、皮肤干燥、发热、排尿困难、肠蠕动减少少10mg10mg上述症状加重、脉细速、瞳孔极度扩大、极度上述症状加重、脉细速、瞳孔极度扩大、极度视力模糊、皮肤涨红、热、干和猩红、运动失视力模糊、皮肤涨红、热、干和猩红、运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄和昏迷调、不安、激动、幻觉、谵妄和昏迷第八页,共三十五页。1.腺体【药理作用】唾液腺、汗腺(hànxiàn)(0.5mg)(0.5mg)泪腺(lèixiàn)及呼吸道腺体胃酸(wèisuān)分>>对胃酸浓度的影响?对胃酸浓度的影响?““atropinefever”canbeinducedininfants(temperaturemayreach43atropinefever”...