“无针注射胰岛素，真理还是谬误(miùwù)？一项人体钳夹试验证据”重庆医科大学附属(fùshǔ)第一医院内分泌科李启富第一页，共四十四页。1.胰岛素治疗(zhìliáo)的现状第二页，共四十四页。1型糖尿病妊娠期糖尿病部分(bùfen)2型糖尿病其他胰岛素是糖尿病最主要(zhǔyào)的治疗方式之一第三页，共四十四页。胰岛素吸入器笔或注射(zhùshè)器注射(zhùshè)胰岛素进入人体(réntǐ)的方式静脉(jìngmài)输入/泵入持续皮下泵入最常用第四页，共四十四页。焦虑(jiāolǜ)依从性差胰岛素泄漏(xièlòu)胰岛素有针注射(zhùshè)的不足局部出血点针头反复使用停留时间长1.注射前针头处理风险2.注射时3.注射后JiJ.CurrMedResOpin.2014第五页，共四十四页。EndogenousInsulin有针注射(zhùshè)速效胰岛素降糖作用并不理想ElsemikeE.C.DiabetesCare2013第六页，共四十四页。胰岛素吸入器常规(chángguī)胰岛素笔注射无针胰岛素注射(zhùshè)静脉(jìngmài)输入/泵入持续皮下泵入新技术新技术：无针注射胰岛素？第七页，共四十四页。2.无针注射器概况(gàikuàng)第八页，共四十四页。无针注射(zhùshè)（Needle-freeInjection）无针注射(又称射流注射)：机械、电子装置(如气体、电磁或弹簧)产生的瞬间高压推动药剂(液体或冻干粉)经过细喷嘴，形成高压射流高速穿过皮肤直接(zhíjiē)弥散到皮下组织无针注射特点：射流速度极快（约为150-200m/s）弥散面积大对神经末梢的刺激很小刺痛感不明显第九页，共四十四页。3.无针注射(zhùshè)胰岛素的临床应用第十页，共四十四页。临床(línchuánɡ)最关注的问题：•是否有效？•是否安全？•是否方便(fāngbiàn)？•价格？第十一页，共四十四页。临床(línchuánɡ)最关注的问题：•是否有效？•是否安全(ānquán)？•是否方便？•价格？第十二页，共四十四页。问题1.无针注射是否(shìfǒu)有效？•国外研究：门冬胰岛素——健康人，糖尿病患者(huànzhě)•国内研究：门冬胰岛素——糖尿病患者•我们的研究：赖脯胰岛素PK-PD研究第十三页，共四十四页。健康人：门冬胰岛素药代动力学ElsemikeE.C.DiabetesCare2011无针注射(zhùshè)：●有针注射：O无针注射(zhùshè)门冬胰岛素达峰时间更短第十四页，共四十四页。无针注射(zhùshè)：●有针注射：OElsemikeE.C.DiabetesCare2011健康人：门冬胰岛素药效学无针注射(zhùshè)门冬胰岛素起效更快第十五页，共四十四页。Elsem...
