新生儿血液(xuèyè)系统发育及特点第一页,共二十八页。影响新生儿血象的因素血象及骨髓象特点造血分期第二页,共二十八页。胎儿造血(zàoxuè)分期中胚叶(pēiyè)造血期肝脾造血(zàoxuè)期骨髓造血期卵黄囊造血肝造血骨髓造血脾造血示意图第三页,共二十八页。胎儿造血(zàoxuè)分期中胚叶(pēiyè)造血期第2~3周开始由卵黄囊间充质干细胞→“血岛”,第6周减退,10周停止,由肝脏(gānzàng)造血取代。第四页,共二十八页。胎儿造血(zàoxuè)分期包括:肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血肝脏造血:为9~24周主要造血部位;以后逐渐减退,出生后4~5天停止。脾脏造血:肝脏造血开始(kāishǐ)2个月后开始造血,造血功能不强,持续时间短,5个月时基本停止。肝脾造血(zàoxuè)期第五页,共二十八页。胎儿造血(zàoxuè)分期胚胎第6周出现骨髓;胎儿4~5个月开始造血活动,成为胚胎期主要的造血器官;生后开始成为儿童唯一(wéiyī)的造血场所。骨髓(ɡǔsuǐ)造血期第六页,共二十八页。出生(chūshēng)后造血出生后主要是骨髓造血婴儿期为红骨髓(造血组织),代偿潜力小;如需增加造血,可出现髓外造血。5~7岁黄骨髓(脂肪组织)逐渐(zhújiàn)代替长骨中的红骨髓;年长儿、成人限于扁骨(肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等)有红髓,黄髓有潜在造血功能。骨髓(ɡǔsuǐ)造血第七页,共二十八页。胎儿(tāiér)造血分期第八页,共二十八页。出生(chūshēng)后造血正常情况(qíngkuàng)下极少骨髓外造血;婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等),可髓外造血→肝、脾、淋巴结等恢复造血状态;外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞;骨髓(ɡǔsuǐ)外造血第九页,共二十八页。造血(zàoxuè)第十页,共二十八页。影响新生儿血象的因素血象及骨髓象特点造血分期第十一页,共二十八页。血象(xuèxiàng)特点第十二页,共二十八页。血象(xuèxiàng)特点有粒白细胞有粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板中性中性(zhōngxìng)(zhōngxìng)粒细胞粒细胞嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞第十三页,共二十八页。RBC(×1012/L)Hb(g/L)备注出生时5.0~7.0150~2206~12小时↑↑血液浓缩2~3月3.0110生理性贫血>3月↑↑12岁后成人水平成人水平(男性:4.0~5.5)(男性:120~150)女性:3.5~5.0女性:110~140RBC、Hb特点(tèdiǎn)血象(xuèxiàng)特点第十四页,共二...