•急性(jíxìng)左心衰竭第一页，共一百四十六页。•急性心力衰竭系指心脏在短期内发生心肌收缩力明显降低和(或)心室负荷突然(tūrán)增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合征。第二页，共一百四十六页。•根据心脏病变的部位和性质，可分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。•临床(línchuánɡ)上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿，严重者可发生心源性休克或心搏骤停。第三页，共一百四十六页。1病因任何突发的心脏解剖或功能损害，导致心排血量急骤降低和肺静脉压突然升高的因素，均可引起(yǐnqǐ)急性左心衰竭。第四页，共一百四十六页。•急性心力衰竭(xīnlìshuāijié)一般为原代偿阶段的心脏由一定诱因突然诱发而发生，或原有不同程度心功能不全者病情突然恶化；心功能正常，甚至无心脏病者亦可发生(如外科手术后或分娩后并发急性肺栓塞致急性右心衰竭)。第五页，共一百四十六页。•1.1急性(jíxìng)弥漫性心肌损害:广泛性心肌梗死、严重的风湿性心肌炎或暴发性病毒性心肌炎、原发性扩张性或限制性心肌病、克山病等。第六页，共一百四十六页。•1.2急性压力(yālì)负荷过重:严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病,严重的二尖瓣狭窄、左房黏液瘤或巨大血栓嵌顿二尖瓣口。第七页，共一百四十六页。•1.3急性容量负荷过重:由急性心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)、感染性心内膜炎等引起乳头肌功能不全、腱索断裂、瓣膜穿孔等可致急性瓣膜返流；第八页，共一百四十六页。•主动脉窦瘤破人心腔、室间隔穿孔(chuānkǒng)，以及输血输液过多过快等可致急性左心室容量负荷过重而发生急性左心衰竭。第九页，共一百四十六页。•1.4急性心室舒张受限由急性心包渗液或积血引起的急性心脏压塞，可致心排血量减低和肺循环淤血。快速性(>180次/min心律失常因左心室舒张期缩短，肺静脉血液(xuèyè)不能充分回流，引起肺静脉、肺毛细血管压力急骤升高而发生急性肺水肿。第十页，共一百四十六页。•1.5严重(yánzhòng)的心律失常：室颤和其他严重(yánzhòng)的室性心律失常、心室暂停、显著的心动过缓等，使心脏暂停排血或排血量显著减少。第十一页，共一百四十六页。•1.6慢性心力衰竭患者，在心功能代偿与失代偿的不同时期，均可在一些诱因的促发下出现(chūxiàn)急性肺水肿。第十二页，共一百四十六页。(yòuyīn)•盐和液体摄入过多过快、最近(zuìjìn)的伴随用药(除胺碘酮之外抗心律失常药物、β-受...
