手足手足(shǒuzú)(shǒuzú)口病防治指南（口病防治指南（20122012））解读解读第一页，共五十四页。第一页，共五十四页。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)•手足口病：肠道病毒（以柯萨奇手足口病：肠道病毒（以柯萨奇AA组组1616型（型（CoxA16CoxA16）、）、肠道病毒肠道病毒7171型型((EV71)EV71)多见多见）引起的急性传染病）引起的急性传染病•发病年龄：学龄前儿童，以３岁以下为主发病年龄：学龄前儿童，以３岁以下为主•传染源：病人和隐性感染者传染源：病人和隐性感染者•传播传播(chuánbō)(chuánbō)途径：消化道、呼吸道、密切接触途径：消化道、呼吸道、密切接触•主要表现：手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、主要表现：手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍•致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。第二页，共五十四页。第二页，共五十四页。040000800001200001600002000002400002800003200003600004000001月3月5月7月9月11月1月3月5月7月9月11月1月3月5月7月9月11月1月3月5月7月9月11月1月3月5月7月9月11月1月3月5月7月时间发病数手足口病是我国传染病防治手足口病是我国传染病防治(fángzhì)(fángzhì)的长期课题的长期课题2008年5月2日纳入法定(fǎdìng)报告2005年2006年2007年2008年2009年2010年第三页，共五十四页。第三页，共五十四页。EV71感染(gǎnrǎn)手足口病/咽峡炎病毒(bìngdú)侵袭脑脊髓炎神经(shénjīng)源性反应肺、心损害死亡或后遗症康复EV71致病过程第四页，共五十四页。第四页，共五十四页。关键词：神经关键词：神经(shénjīng)(shénjīng)源性肺水肿源性肺水肿•颅内压急剧升高，脑血流灌注减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使全身血管收缩，血管阻力增加，颅内压急剧升高，脑血流灌注减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使全身血管收缩，血管阻力增加，体循环血量多进入阻力更低的肺循环内，导致左心负荷过重，收缩力减弱，肺毛细血管压力增高，平衡渗透体循环血量多进入阻力更低的肺循环内，导致左心负荷过重，收缩力减弱，肺毛细血管压力增高，平衡渗透压破坏。压破坏。•肺毛细血管及肺泡损伤。肺血容量急剧增加，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受到损伤，同时肺毛细血管及肺泡损伤。肺血容量急剧增加，...
